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某初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压12．0／8.0kPa(90／60mmHg)，脉搏110次／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1，该例病人最适当的处理是
A.静滴催产素
B.头皮钳牵引
C.立即行剖宫产
D.肌注哌替啶
E.以上都不是
B.头皮钳牵引
C.立即行剖宫产
D.肌注哌替啶
E.以上都不是
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解运用题，考核学生对胎盘早剥的诊断及处理的掌握。常见错误为选D，可能是由于误诊为先兆子宫破裂所致。要点：①做出正确诊断。该例病人为羊水过多，破膜后突然剧烈腹痛，这是胎盘早剥的常见病因，另外，宫底剑突下一横指，宫底上升，且有压痛，加之胎心胎位不清均支持胎盘早剥的诊断；②胎盘早剥的病人确诊后若短时期内不能自然分娩，应选择剖宫产结束分娩。该例初产妇，宫口仅开大2cm，短时内很难经阴道分娩，应尽快剖宫产。
更多 “某初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压12．0／8.0kPa(90／60mmHg)，脉搏110次／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1，该例病人最适当的处理是A.静滴催产素 B.头皮钳牵引 C.立即行剖宫产 D.肌注哌替啶 E.以上都不是” 相关考题
考题
29岁初产妇，妊娠37周，为羊水过多患者，规律宫缩9小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查血压120/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏110次／分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心、胎位不清，宫口开2cm，S=+1，该例病人最适当的处理是A、静滴催产素B、头皮钳牵引C、立即行剖宫产D、肌注哌替啶E、期待疗法
考题
某初产妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。该例病人最恰当的处理是( )A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.给抗凝药物E.肌注度冷丁
考题
某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。
考题
某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体；血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是A．静点缩宫素B．立即剖宫产C．头皮钳牵引D．抗凝止血E．肌注哌替啶
考题
妊娠35周，少量阴道流血1天入院，不伴下腹痛，查：宫底剑突下四横指， LSA，臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当的处理是()A.人工破膜B.臀位牵引术C.期待疗法D.缩宫素点滴引产E.立即剖宫产
考题
初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10h，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道出血，查：血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，脉搏110／min，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+10该例病人最恰当的处理是A.头皮钳牵引B.静脉滴注缩宫素C.B超D.给抗凝药物E.肌内注射哌替啶
考题
初产妇，妊娠37周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。该例患者最恰当的处理是A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌内注射哌替啶
考题
30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是
A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产
考题
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠
考题
经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时人院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是
A.期待疗法
B.人工破膜
C.外转胎位术
D.静滴缩宫素
E.立即剖官产
考题
经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）A、期待疗法B、人工破膜C、外转胎位术D、静滴缩宫素E、立即剖宫产
考题
某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）A、阴道静脉破裂B、子宫破裂C、先兆早产D、胎盘早剥E、前置胎盘
考题
女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、重度胎盘早剥E、以上都不是
考题
初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁
考题
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。针对该患者最恰当的处理是（）。A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、静滴缩宫素D、密切随访观察E、外转胎位术
考题
初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。最佳处理为（）A、期待治疗B、阴道检查C、剖宫产术D、人工破膜E、缩宫素引产
考题
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是（）A、人工破膜，滴注缩宫素引产B、抢救休克，滴注缩宫素引产C、立即刮宫产终止妊娠D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，不急于终止妊娠
考题
28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）A、期待疗法B、外转胎位术C、人工破膜D、静滴缩宫素E、立即剖宫产
考题
单选题30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是（）A
立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B
立即人工破膜，等待自然分娩C
以抢救休克为主，因死胎不急于引产D
抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E
缩宫素引产
考题
单选题某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是（ ）A
静滴缩宫素B
立即剖宫产C
抗凝止血D
头皮钳牵引E
肌注哌替啶
考题
单选题女．23岁，第1胎，妊娠31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查血压10.0/8.0kPa，（75/60mmHg）．脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前侧壁轻压痛，最可能的诊断是（）A
子宫破裂B
前置胎盘C
先兆早产D
重度胎盘早剥E
以上都不是
考题
单选题经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查：血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是（）A
期待疗法B
人工破膜C
外转胎位术D
静滴缩宫素E
立即剖宫产
考题
单选题初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。最佳处理为（）A
期待治疗B
阴道检查C
剖宫产术D
人工破膜E
缩宫素引产
考题
单选题初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）A
人工破膜，滴注缩宫素引产B
抢救休克，滴注缩宫素引产C
立即剖宫产终止妊娠D
抢救休克，因胎死宫内不急于引产E
抢救休克，不急于终止妊娠
考题
单选题初孕妇，妊娠37周，为羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下1横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm。先露S+1。首先应行（ ）。A
肌注哌替啶B
给抗凝药物C
B超检查D
头皮钳牵引E
静脉滴注催产素
考题
单选题初孕妇，孕37周，为羊水过多患者。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是（ ）。A
静脉滴注缩宫素B
头皮钳牵引C
B超D
给抗凝药物E
肌内注射哌替啶
考题
单选题经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。
最恰当的处理是（ ）A
期待疗法B
外倒转术C
人工破膜D
立即剖宫产E
药物引产
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