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女,30岁,多汗、心悸、消瘦3月,无其他不适,查:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T
,T
水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进
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不适宜的治疗方法是
A.抗甲状腺药物
B.免疫抑制剂
C.放射碘
D.碘剂和β受体阻滞剂
E.甲状腺手术
A.抗甲状腺药物
B.免疫抑制剂
C.放射碘
D.碘剂和β受体阻滞剂
E.甲状腺手术
参考答案
参考解析
解析:
甲亢的手术治疗①中重度甲亢,长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则;②巨大甲状腺肿伴压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面,有明显甲亢的孕妇如不加以控制,对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡,甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高,因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快,代谢率较高,血清总T
因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。
甲亢的手术治疗①中重度甲亢,长期服药无效后停药后复发或不愿长期服药则;②巨大甲状腺肿伴压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④结节性甲状腺肿伴甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面,有明显甲亢的孕妇如不加以控制,对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡,甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高,因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快,代谢率较高,血清总T
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考题
男性,12岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常,TSH升高。可能的诊断是()A、甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状腺功能减退症E、甲状腺腺瘤
考题
关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述正确的有A、原发性者TSH水平升高,继发性者TSH水平下降B、TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症C、TSH水平升高,TRH刺激后更高为原发性D、T3、T4水平升高,TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型E、静脉注射TRH后,血清TSH水平延迟升高为下丘脑性
考题
患者,女性,32岁,闭经、消瘦半年余。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,血管杂音(+),皮肤多汗,心率120次/分,下列哪项最符合诊断A.血浆TSH水平减低,T3、T4正常B.血浆TSH水平减低,T3、T4减低C.血浆TSH水平增高,T3、T4正常D.血浆TSH水平减低,T3、T4增高E.血浆TSH水平增高,T3、T4减低
考题
女,30岁,多汗、心悸、消瘦3月,无其他不适,查:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T,T水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A、抗甲状腺药物B、免疫抑制剂C、放射碘D、碘剂和β受体阻滞剂E、甲状腺手术合并妊娠,应首选的治疗药物A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、他巴唑D、卡比马唑E、放射性碘剂
考题
(共用题干)女,30岁,多汗、心悸、消瘦3月,无其他不适,查:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T,T水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进不适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物B.免疫抑制剂C.放射碘D.碘剂和β受体阻滞剂E.甲状腺手术
考题
(共用题干) 女,30岁,多汗、心悸、消瘦3月,无其他不适,查:甲状腺II 度弥漫性肿大,T3、T4水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进. 不适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物B.免疫抑制剂C.放射碘D.碘剂和8受体阻滞剂E.甲状腺手术
考题
女,30岁,多汗、心悸、消瘦3月,无其他不适,查:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T,T水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进合并妊娠,应首选的治疗药物
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.他巴唑
D.卡比马唑
E.放射性碘剂
考题
女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
治疗首选
A.131I治疗 B.甲状腺大部切除未 C.抗甲药物治疗 D.抗甲药物治疗后手术
考题
患者,女,42岁。在数天劳累后,逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗,多食消瘦,腹泻,每天大便4~6次。甲状腺Ⅱ度肿大,双目炯炯有神。门诊检查诊断为:甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。A.TSH
B.BMR
C.TRH
D.T、T
E.FT、FT
考题
患者女,42岁。主诉怕热多汗、多食消瘦、腹泻。甲状腺Ⅱ度肿大,双目炯炯有神。可明确甲状腺功能亢进症诊断的检查是()A、甲状腺摄碘率B、T3、T4C、FT3、T4D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验
考题
患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致?此激素有何生理功能?
考题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。关于口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗,叙述正确的是()A、症状好转停药B、甲状腺功能恢复可停药C、甲状腺激素恢复正常时可停药D、甲状腺激素恢复正常时可减量E、促甲状腺素下降时可减量
考题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C、肝性脑病D、高代谢综合征E、甲状腺激素升高
考题
患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。该患者应注意监测()A、红细胞沉降率B、肾功能C、血常规D、血脂E、胆固醇
考题
女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。查体:甲状腺二度肿大,无结节。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断()A、T3、T4升高,TSH减低B、T3、T4升高,TSH正常C、甲状腺摄I率增高且高峰前移D、T3、T4正常,TSH正常E、T3、T4降低,TSH正常
考题
某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据血T3、T4、TSH检查,诊断为甲亢。该患者的可能诊断为()A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能减退C、甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎
考题
患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。试述该激素的合成,贮存和释放过程。
考题
问答题患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。该患者因甲状腺何种结构分泌的激素异常所致?此激素有何生理功能?
考题
单选题女性,19岁,因甲状腺肿大收住院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,无结节。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性肿大,均匀分布。初步诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项辅助检查结果支持该诊断()A
T.T。升高,TSH减低B
T.T。升高,TSH正常C
甲状腺摄”21率增高且高峰前移D
T,.T。正常,TSH正常E
T,.T。降低,TSH正常
考题
单选题男性,12岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常,TSH升高。可能的诊断是( )。A
甲状腺炎B
单纯性甲状腺肿C
甲状腺功能亢进症D
甲状腺功能减退症E
甲状腺腺瘤
考题
多选题关于甲状腺功能减退症病变部位的确定,叙述正确的有()A原发性者TSH水平升高,继发性者TSH水平下降BTRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症CTSH水平升高,TRH刺激后更高为原发性DT3、T4水平升高,TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型E静脉注射TRH后,血清TSH水平延迟升高为下丘脑性
考题
单选题患者,女,20岁,1年前因患肺炎后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。血FT3、FT4水平增高、TSH水平降低、TR-Ab阳性。该患者的可能诊断为( )A
单纯性甲状腺肿B
甲状腺功能减退C
甲状腺功能亢进D
桥本甲状腺炎E
亚急性甲状腺炎
考题
单选题患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。该患者应注意监测()A
红细胞沉降率B
肾功能C
血常规D
血脂E
胆固醇
考题
问答题患者,女, 35岁,失眠,易怒,怕热,多食2多月,发现甲状腺弥漫性肿大。2个月来,时有心慌、感身体无力。既往健康,无传染病及药物过敏史,无遗传病史。查:双侧甲状腺Ⅰ度肿大,随吞咽活动,未扪及结节,HR100次/分。T3 、T4水平增高, TSH0.01Mu/L 。诊断:甲状腺功能亢进。试述该激素的合成,贮存和释放过程。
考题
单选题某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据血T3、T4、TSH检查,诊断为甲亢。该患者的可能诊断为()A
单纯性甲状腺肿B
甲状腺功能减退C
甲状腺功能亢进D
亚急性甲状腺炎E
桥本甲状腺炎
考题
单选题患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。
该患者不适宜的治疗是()。A
放射性碘B
丙硫氧嘧啶C
甲硫咪唑D
复方碘溶液E
甲状腺手术
考题
单选题患者女,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为()A
甲状腺危象B
甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C
肝性脑病D
高代谢综合征E
甲状腺激素升高
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