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女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。

该患者诊断首先考虑
A.消化性溃疡
B.急性出血糜烂性胃炎
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂

参考答案

参考解析
解析：
规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：100g／L，粪便隐血+++。该患诊断首先考虑A．消化性溃疡B．急性出血糜烂性胃炎C．食管贲门黏膜撕裂综合征D．胃癌E．胃黏膜脱垂
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。该患者诊断首先考虑A、消化性溃疡B、急性出血糜烂性胃炎C、食管贲门黏膜撕裂综合征D、胃癌E、胃黏膜脱垂进一步行A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、胃镜D、腹部B超E、幽门螺杆检测应首先采取的治疗是A、紧急输血B、6-氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管升压素静脉滴注如幽门螺杆菌阳性应采用A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、胶体铋+阿莫西林E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
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考题 男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(+++)。该患者首先应考虑的诊断是A．消化性溃疡B．急性胃黏膜损害C．食管贲门黏膜撕裂综合征D．胃癌
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考题 根据下列题干，回答 135～138 题：男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB l0g/L，粪便隐血+十+。第 135 题 该患首先应考虑的诊断是（ ）。
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考题 148～150 题共用题干：男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血(+++)。进一步行 A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析 C.胃镜 D.腹部B超 E.幽门螺杆检测
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考题 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb 100g/L,粪便隐血(+++)。 进一步应先做哪项检查 A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析 C.内镜 D.腹部B超
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考题 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。进一步应先做的检查是（）A胃肠钡餐透视B胃液分析C内镜D腹部B型超声E幽门螺杆菌检测
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考题 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、内镜D、腹部B超E、幽门螺杆菌检测
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考题 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（）A、当时B、1个月C、3个月D、6个月E、8个月F、1年
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考题 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血（＋＋＋）。进一步应先做哪项检查（）A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、电子胃镜D、腹部B超E、幽门螺杆菌检测F、血淀粉酶
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。进一步行（）A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、胃镜D、腹部B超E、幽门螺杆检测
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。如幽门螺杆菌阳性应采用（）A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、胶体铋+阿莫西林E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
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考题 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。 该患者诊断首先考虑（）A、消化性溃疡B、急性出血糜烂性胃炎C、食管贲门黏膜撕裂综合征D、胃癌E、胃黏膜脱垂
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考题 单选题男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）A 胃肠钡餐透视B 胃液分析C 内镜D 腹部B超E 幽门螺杆菌检测
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