网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:
题目内容
(请给出正确答案)
主诉:男性,56岁,心悸、乏力2个月。
病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。
查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢无水肿。
化验:Hb75g/L,RBC3.08×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,粪便隐血试验(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。
查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢无水肿。
化验:Hb75g/L,RBC3.08×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,粪便隐血试验(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
参考答案
参考解析
解析:分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①缺铁性贫血。
②消化道肿瘤可能大。
(2)诊断依据
①贫血症状,如心悸、乏力、贫血貌。
②血常规检查示小细胞低色素性贫血。
③有关铁的化验示缺铁。
④中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻;粪便隐血试验(+)。
2.鉴别诊断(5分)
①消化性溃疡或其他胃病。
②慢性病性贫血。
③珠蛋白生成障碍性贫血。
④铁粒幼细胞性贫血。
3.进一步检查(4分)
①骨髓检查和铁染色。
②胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜。
③血清癌胚抗原(CEA)检查。
④腹部B超或CT检查。
4.治疗原则(3分)
①去除病因,若为消化道肿瘤应尽快手术。
②补充铁剂。
③若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞。
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①缺铁性贫血。
②消化道肿瘤可能大。
(2)诊断依据
①贫血症状,如心悸、乏力、贫血貌。
②血常规检查示小细胞低色素性贫血。
③有关铁的化验示缺铁。
④中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻;粪便隐血试验(+)。
2.鉴别诊断(5分)
①消化性溃疡或其他胃病。
②慢性病性贫血。
③珠蛋白生成障碍性贫血。
④铁粒幼细胞性贫血。
3.进一步检查(4分)
①骨髓检查和铁染色。
②胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜。
③血清癌胚抗原(CEA)检查。
④腹部B超或CT检查。
4.治疗原则(3分)
①去除病因,若为消化道肿瘤应尽快手术。
②补充铁剂。
③若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞。
更多 “主诉:男性,56岁,心悸、乏力2个月。 病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。 查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢无水肿。 化验:Hb75g/L,RBC3.08×10/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%,粪便隐血试验(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。” 相关考题
考题
患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。护士在发给铁剂时应指导病人A.避免与牙齿接触B.研碎后服下C.多饮水D.避免与酸性药物接触E.少饮水
考题
关于主诉的叙述,正确的是()A、咽痛,发热两天B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天C、活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天D、患糖尿病10年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E、经检验白血病复发,要求人院化疗
考题
关于主诉的叙述,下列哪些是正确的().A、咽痛、发热2天B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C、活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天D、患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E、经检验白血病复发,要求入院化疗
考题
多选题关于主诉的叙述,下列哪些是正确的().A咽痛、发热2天B畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天D患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E经检验白血病复发,要求入院化疗
考题
问答题简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周
热门标签
最新试卷