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男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右東支传导阻滞，该患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右東支传导阻滞，该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病 B.原发性心肌病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.慢性肺源性心脏病” 相关考题
考题
某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 164／92 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )A．冠状动脉硬化性心脏病B．慢性肺源性心脏病C．风湿性心脏病D．原发性心肌病E．先天性心脏病
考题
男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病
考题
男性，70岁，吸烟患者，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP 160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A．先心病B．风心病C．肺心病D．冠心病E．原发性心肌病
考题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，PA，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）A、Ⅱ型呼衰+呼碱B、Ⅱ型呼衰+呼酸C、Ⅰ型呼衰+呼酸D、Ⅰ型呼衰+呼碱E、Ⅰ型呼衰+代酸
考题
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）A、肺型P波B、重度逆钟向转位C、RV1＋SV5≥1.05mVD、肢体导联低电压E、可见右束支传导阻滞
考题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）A、Ⅱ型呼衰+呼碱B、Ⅱ型呼衰+呼酸C、Ⅰ型呼衰+呼酸D、Ⅰ型呼衰+呼碱E、Ⅰ型呼衰+代酸
考题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
该患者最可能的诊断是（）A、肺栓塞B、风湿性心脏病C、高血压心脏病D、肺源性心脏病E、冠状动脉硬化性心脏病
考题
男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"可控制。吸烟50年。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2A2，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿（+）。心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、原发性心肌病D、高血压心脏病E、慢性肺源性心脏病
考题
单选题女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）A
肺型P波B
重度逆钟向转位C
RV1＋SV5≥1.05mVD
肢体导联低电压E
可见右束支传导阻滞
考题
单选题男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）A
冠状动脉硬化性心脏病B
慢性肺源性心脏病C
风湿性心脏病D
原发性心肌病E
先天性心脏病
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