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男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是
为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是
A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E. 上下肢感觉运动
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E. 上下肢感觉运动
参考答案
参考解析
解析:
更多 “男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。 为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是A.逐个棘突按压 B.椎旁肌按压 C.直腿抬高试验 D.腰部过伸过屈 E. 上下肢感觉运动” 相关考题
考题
病例摘要:男性司机,38岁,车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞受伤,伤后左髋关节疼痛活动受限,不能站立行走。查体:左下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,未见反常活动,未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查:双侧髋关节正位片示:左侧髋关节空虚,股骨头脱于髋臼上缘(见X线片所示)。
考题
男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是A、逐个棘突按压B、椎旁肌按压C、直腿抬高试验D、腰部过伸过屈E、上下肢感觉运动为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是A、B超B、MRIC、ECTD、CTE、X线片为明确神经损伤情况,首选的检查是A、肌电图B、CTC、MRID、BUTE、B超
考题
患者,男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎5~6椎体脱位,首先应该进行的治疗是A.颈椎牵引B.颈托固定C.手法复位D.急症手术治疗E.大剂量甲强龙冲击治疗
考题
患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤
考题
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
预后状况最主要取决于A.手术减压的早晚
B.外固定时间的长短
C.内固定方式的选择
D.有无应用脱水抗感染治疗
E.有无及早抬高患肢
考题
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
下列治疗方法首选的是A.镇痛剂,激素治疗
B.小腿石膏托固定
C.筋膜室切口减压
D.小夹板固定
E.跟骨结节骨牵引
考题
男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是A.B 超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X 线片
考题
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤
考题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时F、96小时
考题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时
考题
女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?
考题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致()。A、直接暴力B、间接暴力C、撞击暴力D、冲击暴力E、压缩暴力
考题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折无移位时固定时间一般为()。A、2~4周B、3~4周C、4~5周D、6~8周E、8~10周
考题
患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。该患者根据Ficat分级应为()A、Ⅰ级B、ⅡA级C、ⅡB级D、Ⅲ级E、Ⅳ级
考题
患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级
考题
男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。病史询问和体检错误的是()。A、腹部压痛、反跳痛B、腰部叩击痛C、疼痛的位置和范围D、腰部皮肤外观E、胸肋骨压痛
考题
患者男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎椎体脱位,首先应进行的治疗是()A、颈椎牵引B、颈托固定C、手法复位D、急症手术治疗E、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
考题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级
考题
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()。A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级F、8级
考题
单选题男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。病史询问和体检错误的是()A
腹部压痛、反跳痛B
腰部叩击痛C
疼痛的位置和范围D
腰部皮肤外观E
胸肋骨压痛
考题
问答题女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?
考题
单选题患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()A
肋骨骨折B
胸椎骨折C
腰部软组织挫伤D
脊髓震荡E
脊髓损伤
考题
单选题患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。
为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()。A
同位素肾图B
B超C
KUBD
血常规E
尿常规
考题
问答题病例摘要:女性,73岁,摔伤致右髋部疼痛不能站立行走1小时 。1小时前走路时摔倒,自觉右髋部疼痛,不能站立行走 。被人送往就诊 。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难 。未排二便 。查体:T36 .6℃,P112次/分,R26次/分,BP155/87mmHg 。心肺(一) 。骨科专科检查:右下肢外旋畸形 。右髋部有压痛,活动受限,右下肢缩短,Bryant三角底边较健侧缩短,股骨大转子上移在Nelaton线之上轴向叩击痛 。辅助检查:右髋关节正位X线片显示:右股骨头下见骨折线,断端分离成角移位,Pauwels角大于50°(见X线片所示) 。
考题
单选题患者,男,30岁,1小时前从3m高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块,此时P120次/分,BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是()。A
抗休克同时准备手术B
输血C
抗感染D
输液E
继续观察
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