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男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是A、逐个棘突按压
B、椎旁肌按压
C、直腿抬高试验
D、腰部过伸过屈
E、上下肢感觉运动
为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是A、B超
B、MRI
C、ECT
D、CT
E、X线片
为明确神经损伤情况,首选的检查是A、肌电图
B、CT
C、MRI
D、BUT
E、B超
参考答案
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考题
男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次/分,BP80/40mmHg。为了解右腰部包块来源,应采用的检查是A、同位素肾图B、B超C、KUBD、血常规E、尿常规下一步最恰当的治疗措施是A、抗休克同时准备手术B、输血C、抗感染D、输液E、继续观察
考题
女,36岁。3天前不慎扭伤左膝,负重行走时内侧疼痛,现左膝疼痛、肿胀,活动受限。査体:左膝内侧压痛,浮髌试验(+)。对明确诊断最有价值的检查是()
A.X线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描
考题
患者,男,30岁。建筑工人,2小时前从5m高处坠落,颈部着地,四肢不能活动,颈部以下皮肤感觉减退,平片示颈椎5~6椎体脱位,首先应该进行的治疗是A.颈椎牵引B.颈托固定C.手法复位D.急症手术治疗E.大剂量甲强龙冲击治疗
考题
患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是A、肾挫伤
B、肾蒂断裂
C、肾全层裂伤
D、肾部分裂伤
E、肾蒂伤伴输尿管损伤
考题
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
预后状况最主要取决于A.手术减压的早晚
B.外固定时间的长短
C.内固定方式的选择
D.有无应用脱水抗感染治疗
E.有无及早抬高患肢
考题
男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E. 上下肢感觉运动
考题
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
下列治疗方法首选的是A.镇痛剂,激素治疗
B.小腿石膏托固定
C.筋膜室切口减压
D.小夹板固定
E.跟骨结节骨牵引
考题
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
此类临床原因是A.胫腓骨骨折不稳定
B.骨折压迫动脉影响血供
C.骨折压迫静脉影响血流
D.骨筋膜室内压力增高
E.小腿部广泛软组织挫伤
考题
男,44 岁,建筑工人,6 小时前不慎充高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。
为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是A.B 超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X 线片
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