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女性患者,43岁,贫血已3年,近来发现皮肤有散在少量紫斑,有经常染发史。查体:肝脾及淋巴结未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞2.8乘以十的九次方/L,骨髓有灶性增生,但红细胞及粒细胞多为晚期阶段,巨核细胞减少。
最可能的诊断是
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.过敏性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.再生障碍性贫血(慢性型)
参考答案
更多 “ 女性患者,43岁,贫血已3年,近来发现皮肤有散在少量紫斑,有经常染发史。查体:肝脾及淋巴结未触及,血红蛋白60g/L,红细胞2.5乘以十的十二次方/L,白细胞2.8乘以十的九次方/L,骨髓有灶性增生,但红细胞及粒细胞多为晚期阶段,巨核细胞减少。最可能的诊断是A.急性白血病B.脾功能亢进C.过敏性紫癜D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血(慢性型) ” 相关考题
考题
(共用题干)患者女性,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1℃,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结可触及,牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象:WBC 3.8×109/L,PLT 7.8×109/L。本例最可能的临床诊断是A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎
考题
病例摘要:女性,45岁,农民,因间断腹泻3月来诊。
患者3月前无明显诱因出现腹泻,每日排暗红色果酱样血便3~6次,每次量多,有腥臭。伴腹胀,食欲不振,乏力,无发热。
既往体弱,无慢性腹痛、腹泻史。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,右下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分。
实验室检查:Hb84g/L,WBC7.4×10/L,N64%,PLT200×10/L;粪便常规:黏液血便,可见大量红细胞及少量白细胞。
考题
患者,男,40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月,近来皮肤紫瘢。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果:Hb60g/L,RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L,Plt9 ×109/L。
有关该类MDS的临床特点,错误的是
A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
考题
男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为A.PNH
B.再生障碍性贫血(慢性型)
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP
考题
共用题干
患者女性,29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检:体温39.1℃,全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结可触及,牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象:WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。本例最可能的临床诊断是A:流行性出血热B:伤寒C:登革热D:钩端螺旋体病E:病毒性肝炎
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()A、再生障碍性贫血B、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血红蛋白病D、低增生性MDSE、非白血性白血病
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查
考题
女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是()A、急性白血病B、特发血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、过敏性紫癜
考题
患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗()A、止血敏3.0VDB、抗感染治疗C、血小板8单位静滴D、新鲜冰冻血浆静滴E、全血静滴
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A、可出现肝脾肿大B、伴骨髓纤维化C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D、活检发现ALIPE、可能存在染色体改变F、巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
患者女,30岁,广州人,公司文员,因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗,无好转。查体:T39.1℃;皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及;肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×109/L,PLT58×109/L。为鉴别诊断,不必要的检查是()A、肥达反应B、外-斐反应C、钩端螺旋体凝溶试验D、登革热抗体检测E、血培养
考题
女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。
患者的紫斑考虑最可能的原因是()A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障碍疾病所至D、其他疾病引起E、遗传因素
考题
单选题男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及;检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为()A
PNHB
再生障碍性贫血慢性型C
脾亢D
急性白血病E
ITP
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A可出现肝脾肿大B伴骨髓纤维化C骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D活检发现ALIPE可能存在染色体改变F巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
多选题患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病()A再生障碍性贫血B白血病C营养性贫血D淋巴瘤E血栓性血小板减少性紫癜FEvan’s综合症
考题
多选题患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。为进行诊断考虑进行的检查是().A血常规检查B骨髓细胞学检查C腹部超声波检查D血小板检查E肝功能检查FPT、APTT测定G淋巴结活检
考题
单选题男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为()A
PNHB
再生障碍性贫血(慢性型)C
脾功能亢进D
急性白血病E
ITP
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×10/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些()A再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D恶性血液病E再生障碍性贫血FMDS
考题
单选题患者,女性,27岁,广东人,6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检:体温39.2℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L,血小板为8.0×109/L。有助于明确诊断的检查是()A
作血清肥达反应B
检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体C
检测血清中抗麻疹病毒的Igm抗体D
血液培养细菌E
检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
考题
单选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()A
再生障碍性贫血B
再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿C
血红蛋白病D
低增生性MDSE
非白血性白血病
考题
多选题患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有().A血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C恶性淋巴瘤D急性淋巴细胞白血病E急性粒细胞白血病F再生障碍性贫血G血友病H脾功能亢进
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()A骨髓活检B中性粒细胞碱性磷酸酶染色C腹部B超了解肝脾及门脉情况D心电图E肝功能LDH检查
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