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多选题
患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。为进行诊断考虑进行的检查是（）.
A
血常规检查
B
骨髓细胞学检查
C
腹部超声波检查
D
血小板检查
E
肝功能检查
F
PT、APTT测定
G
淋巴结活检
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考题
(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病F.再生障碍性贫血G.血友病H.脾功能亢进为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查B.骨髓细胞学检查C.腹部超声波检查D.血小板功能检查E.肝功能检查F.PT、APTT测定G.淋巴结活检患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】A.骨髓有核细胞增生极度活跃B.粒红比例明显增离C.原幼淋巴细胞＞30%D.淋巴细胞中可见Auer小体E.可见大量篮状细胞F.嗜酸性粒细胞减少G.嗜碱性粒细胞增多H.巨核细胞减少急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(－)B.糖原染色(＋)C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少D.苏丹黑染色(＋)E.酸性磷酸酶染色(＋)F.α-丁酸萘酚酯酶染色(－)请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
归脾汤适用于A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘B.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛
考题
病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。
考题
患者，女性，21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。应诊断为（）A、风疹B、紫斑C、温病发斑D、丹毒E、麻疹
考题
李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为（）A、气不摄血之紫斑B、血热妄行紫斑C、阴虚火旺紫斑D、肾气不固齿衄E、久瘀致虚鼻衄
考题
茜根散适用于（）A、皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘B、皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗C、反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄D、皮肤瘀斑，发热，出血广泛E、皮肤瘀斑，兼见关节肿痛
考题
单选题李××，女，38岁。素体虚弱，月经量多，近半年来，反复出现皮下紫斑，伴齿衄，鼻衄，并吐血一次，查血小板数降低，尿中有红细胞，自诉神疲乏力，头晕眼花，面色萎黄，爪甲色淡，食欲不振，舌质淡，脉细弱。根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为（）A
气不摄血之紫斑B
血热妄行紫斑C
阴虚火旺紫斑D
肾气不固齿衄E
久瘀致虚鼻衄
考题
多选题患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：实验室检查：RBC2．2×1012／L，Hb66g／L，WBC21．0×109／L，L90％，N10％。PLT78×109／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有（）.A骨髓有核细胞增生极度活跃B粒红比例明显增高C原幼淋巴细胞30％D淋巴细胞中可见Auer小体E可见大量篮状细胞F嗜酸性粒细胞减少G嗜碱性粒细胞增多H巨核细胞减少
考题
单选题患者，女性，21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。应诊断为（）A
风疹B
紫斑C
温病发斑D
丹毒E
麻疹
考题
单选题下列哪项衄血为玉女煎适应证？（ ）A
齿衄血色鲜红，齿龈肿痛，口臭B
齿衄血色淡红，龈肿齿摇不坚C
皮肤青紫斑块，颧红心烦D
皮肤青紫斑块，色淡暗反复出现E
皮肤青紫斑点，起病急暴突然
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块，大小不等，以双下肢为主，月经量多，经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜"，多种药物治疗疗效不显，前来求诊。现症见：双下肢、上肢多处青紫斑块，面色苍白，爪甲不荣，神疲乏力，头晕目眩，此次月经已行经23日，血量多，血色淡红。体格检查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音，心率110次／min，律齐，无杂音。腹平软，剑突下无压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印，脉细弱。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。
考题
多选题患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.A过氧化物酶染色（-）B糖原染色（+）C中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少D苏丹黑染色（+）E酸性磷酸酶染色（+）Fα-丁酸萘酚酯酶染色（-）
考题
问答题张某，女，30岁，工人。月经最多，身有紫斑3年，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。素日并感头晕眼花，心跳气短，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，精神不振，夜卧不安，肢体常觉麻木。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，舌苔薄自，脉象细弱。
考题
问答题病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊 。
患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治 。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视 。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治 。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热 。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊 。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详） 。
既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史 。
查体：T36 .8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg 。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染 。心、肺、腹部查体未见异常 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白(++)，RBC(++)；粪便常规（-） 。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高 。B超：双肾缩小，左肾8 .7cm×4 .0cm，右肾9 .0cm×4 .1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清 。
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