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患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变
参考答案
参考解析
解析：系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。
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考题
女，24岁，因系统性红斑狼疮入院。护理体检：形体消瘦，体温38.3℃，面部蝶形红斑，指、腕、肘、膝、趾等关节肿胀，有压痛。病人情绪低落，感觉形象不好，不愿与他入交往。交谈中了解到她最不能接受的是面部皮肤损害。该病人首优的护理诊断是A．营养失调：低于机体需要量B．体温过高C．皮肤完整性受损D．疼痛：关节痛E．自我形象紊乱
考题
关于护理诊断的描述，正确的是( )A.一个患者首优的护理诊断是只能有一个B.一个护理诊断应针对一个健康问题C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断应排在“有......危险”的护理诊断之前E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
考题
叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、思维过程改变
考题
周某，女，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是( )。A．避免烈日下活动B．外出时戴宽边帽C．局部用清水冲洗D．脱胃处用碱性肥皂清洗E．勿用刺激性化妆品
考题
患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）你考虑此病人为
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
考题
患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）该病人最主要的护理问题是
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者女性，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。护理措施错误的是A:避免烈日下活动
B:外出时戴宽边帽
C:局部用清水冲洗
D:脱屑处用碱性肥皂清洗
E:勿用刺激性化妆品
考题
患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。A．体温过高
B．绝望
C．焦虑
D．皮肤完整性受损
E．思维过程改变
考题
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。做进一步检查，最不可能出现的是（）A、血小板减少B、红细胞增多C、抗Sm抗体（+）D、补体C3降低E、抗双链DNA（+）
考题
患者女，23岁，未婚，因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑明显，口腔内有溃疡灶；右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（＋），颗粒管型（＋）；血WBC3.5×109/L；ANA（＋），狼疮细胞（－）。诊断：系统性红斑狼疮。治疗首选药物为（）A、金刚烷胺B、糖皮质激素C、环孢素AD、雷公藤E、吲哚美辛
考题
赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑
考题
患者男，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑
考题
患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、知识缺乏
考题
男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑
考题
单选题患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（-）。
该病人最主要的护理问题是（）A
体温过高B
皮肤完整性受损C
绝望D
焦虑E
知识缺乏
考题
单选题患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）A
体温过高B
皮肤完整性受损C
绝望D
焦虑E
知识缺乏
考题
单选题患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）A
疼痛B
活动无耐力C
自我形象紊乱D
知识缺乏E
焦虑
考题
单选题叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（）A
体温过高B
皮肤完整性受损C
绝望D
焦虑E
思维过程改变
考题
单选题女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。A
体温过高B
焦虑C
绝望D
皮肤完整性受损E
知识缺乏
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