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用约束带时，应重点观察
A:体位是否舒适
B:约束带是否结实
C:局部皮肤颜色及温度
D:神志是否清楚
E:衬垫是否垫好
B:约束带是否结实
C:局部皮肤颜色及温度
D:神志是否清楚
E:衬垫是否垫好
参考答案
参考解析
解析：【考点】约束带使用【精析】使用约束带应每2小时解开、放松一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注意避免压疮，可观察局部皮肤颜色及温度。【避错】本题部分考生易误选E，衬垫是否垫好是使用约束带应注意观察的内容，但不是重点观察内容，由于约束带过紧可致压疮，严重导致皮肤坏死，因此，应重点观察局部皮肤颜色及温度。
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考题
病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()。
A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、局部皮肤颜色D、约束带是否扎紧
考题
患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（）A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E、约2h解开约束带放松1次
考题
单选题对使用约束带的患者应重点观察（）A
衬垫位置B
患者体位C
患者神志D
约束部位的血液循环E
肢体活动度
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