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28岁男性患者.双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年,血压1 60/105ramHg,血肌酐21 0μmol/L,其高血压的治疗哪一项描述不对:
A. 如蛋白尿≥lg/d,血压应控制在125/75mmHg以下
B. 如尿蛋白<lg/d,血压控制在130/80mmHg以下
C. 选择能延缓肾功能恶化的降血压药物
D. 选择具有肾保护作用的降血压药物
E. 患者应限盐(<5g/d)
B. 如尿蛋白<lg/d,血压控制在130/80mmHg以下
C. 选择能延缓肾功能恶化的降血压药物
D. 选择具有肾保护作用的降血压药物
E. 患者应限盐(<5g/d)
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解析:
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考题
原发性高血压肾损害A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
恶性高血压A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
女性患者,59岁,诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为A、血肌酐>361μmol/LB、血肌酐>443μmol/LC、血肌酐>506μmol/LD、血肌酐>280μmol/LE、血肌酐>850μmol/L
考题
14岁男性患者,咽痛7天后出现浮肿、尿少7天,血压165/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞(+++),尿中有红细胞管型,血肌酐90μmol/L,经治疗后逐渐恢复,下列改变中最后恢复正常的是A.镜下血尿B.高血压C.尿量D.尿中管型
考题
25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞 1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾B超
考题
16岁男性患者,咽痛7天后出现浮肿、尿少7天,血压1 65/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),尿中有红细胞管型,血肌酐90μmol/L,经治疗后逐渐恢复,那下列改变最后恢复正常的是:A. 水肿
B. 高血压
C. 尿中管型
D. 尿遗
E. 镜下血尿
考题
23岁男性患者.2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少.伴脸色苍,查:血压180/1 00mmHg,尿蛋白(+++).红细胞(+++).白细胞0~3个/HP.颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440μmol/L.血红蛋白90g/L。
该患者的治疗中下列哪项是错误的:A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主
B. 血浆置换
C. 甲泼尼龙冲击
D. 环磷酰胺冲击
E. 血液透析
考题
四、男性,20岁,因乏力、纳差l个月,尿少、浮肿及高血压l周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,8超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
与急进性肾炎预后不相关的因素()
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
考题
23岁女性患者,双下肢浮肿4周,血压170/95mmHg,尿蛋白(++++), 红细胞(++),血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L,下列哪项与本病预后的关系最小:A. 高血压程度
B. 蛋白尿程度
C. 血尿程度
D. 肾功能情况
E. 肾活检病理类型
考题
十九、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP l60/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重l.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史。
与本病预后无关的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
考题
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
考题
男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿( + + ),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。
该患者血肌酐升高的最可能病因是
A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病
考题
25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.血尿素氮
B.血电解质
C.血清白蛋白
D.双肾B超
考题
男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查
考题
姜某,男性,28岁,发现高血压、水肿十余年,无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天,诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在()A、445μmol/L以上B、550μmol/L以上C、680μmol/L以上D、707μmol/L以上E、780μmol/L以上
考题
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐600μmol/LE、治疗时机
考题
25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()。A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肌酐
考题
男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()A、甲泼尼龙冲击B、激素合用环磷酰胺冲击C、给予抗凝药D、控制血压E、透析治疗
考题
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
单选题男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()A
性别B
新月体类型C
少尿D
血肌酐600μmol/LE
治疗时机
考题
单选题男性,52岁。1个月前患"流感",2周前出现浮肿,1周来尿少、血压高,化验尿蛋白(+++),沉渣镜检RBC20~30个/HP,血肌酐270μmol/L,尿素15mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是().A
镜下血尿B
大量蛋白尿C
老年D
持续高血压E
有肾功能损害者
考题
单选题25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()A
血电解质B
血尿素氮C
血清白蛋白D
血胆固醇E
双肾B超
考题
单选题25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()A
肾活检B
血清白蛋白C
血胆固醇D
血尿素氮E
肌酐
考题
单选题男性,46岁,因发现肉眼血尿1次,肌酐进行性升高20d入院,体检:血压145/90mmHg(19.3/11.7kPa),病初2周血肌酐120μmol/L,入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外()A
甲泼尼龙冲击B
激素合用环磷酰胺冲击C
给予抗凝药D
控制血压E
透析治疗
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