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一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是
A.头罩吸氧
B.机械通气
C.CPAP
D.补充碳酸氢钠
E.静脉输液，维持有效循环
A.头罩吸氧
B.机械通气
C.CPAP
D.补充碳酸氢钠
E.静脉输液，维持有效循环
参考答案
参考解析
解析：
1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。
2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。
3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。
4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。
2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。
3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。
4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
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考题
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是A、头罩吸氧B、机械通气C、CPAPD、补充碳酸氢钠E、静脉输液，维持有效循环该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为A、低钙惊厥B、低血糖C、中枢感染D、缺氧缺血性脑病E、低镁血症出现上述表现，首选的治疗药物是A、苯巴比妥B、钙剂C、甘露醇D、抗生素E、安定该病儿可能的胸部X线片表现为A、两肺有密度增高的颗粒或片状影B、局限性肺气肿C、支气管充气征D、气胸E、以上都可以
考题
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为
A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
B.局限性肺气肿
C.支气管充气征
D.气胸
E.以上都可以
考题
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.中枢感染
D.缺氧缺血性脑病
E.低镁血症
考题
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是
A.苯巴比妥
B.钙剂
C.甘露醇
D.抗生素
E.安定
考题
一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为（）A、两肺有密度增高的颗粒或片状影B、局限性肺气肿C、支气管充气征D、气胸E、以上都可以
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一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为（）A、低钙惊厥B、低血糖C、中枢感染D、缺氧缺血性脑病E、低镁血症
考题
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孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎
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考题
孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿
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低钙惊厥B
低血糖C
中枢感染D
缺氧缺血性脑病E
低镁血症
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过期产儿C
高危儿D
早期新生儿E
巨大儿
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头罩吸氧B
机械通气C
CPAPD
补充碳酸氢钠E
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足月儿，正常体重儿B
过期产儿，正常体重儿C
过期产儿，大于胎龄儿D
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