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患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39．2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑
A.逆行性胆道感染
B.肝下脓肿
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.腹腔脓肿
参考答案
更多 “ 患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39．2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑A.逆行性胆道感染B.肝下脓肿C.肝脓肿D.膈下脓肿E.腹腔脓肿 ” 相关考题
考题
患者，男，45岁。10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿
考题
男，65岁，患胆囊结石25年，3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石及胆管炎，下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛B、右上腹肌紧张C、Murphy征阳性D、腹痛剧烈而持续E、寒战、高热、黄疸患者急症行胆囊切除术，下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石B、胆总管直径2．0cmC、胆囊与周围关系不清D、肝脏肿大E、术前B超示胆囊结石，术中未见经胆管探察，见胆管内有结石，则治疗原则为A、术中取石B、肝内病变暂不处理C、感染暂不处理D、常规行胆肠内引流术E、放置"T"管，可彻底解决问题
考题
中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是A．肝内胆管结石B．胆总管结石，胆囊结石C．胰头癌D．胆管癌
考题
肝内胆管结石 A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸
B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D. 进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)
E. 无痛性黄疽. 转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-
考题
患者，男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现 巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是
A.术中总胆管损伤 B.胆管水肿狭窄
C.胆囊内结石手术时落入总胆管 D.甲型肝炎
考题
患者，男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现 巩膜黄染。
此时最好的处理方法是
A. ERCP加EST取石 B.开腹总胆管探査 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗
考题
患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为（）A、肝内钙化灶B、肝内胆管积气C、肝内胆管结石D、胆管细胞肝癌E、胆管蛔虫
考题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是（）A、抗生素治疗B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D、择期行肝部分切除术E、择期行肝脓肿切除术
考题
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（ ）A、寒战，高热，黄疸B、右上腹反跳痛C、Murphy征阳性D、右上腹有肌紧张E、腹痛剧烈而持续
考题
女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）。A、胆道感染B、胆道功能紊乱C、慢性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、胆总管结石残留
考题
患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）A、胃肠吻合口瘘B、十二指肠残端瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿
考题
患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出
考题
患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）A、逆行性胆道感染B、肝下脓肿C、肝脓肿D、膈下脓肿E、腹腔脓肿
考题
多选题患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（）。（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）A肝内胆管内凝血块B肝内胆管结石C肝内胆管内沉积物D肝内胆管内积气E肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F胆囊周围炎性渗出G多发性肝脓肿
考题
单选题患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（ ）A
寒战，高热，黄疸B
右上腹反跳痛C
Murphy征阳性D
右上腹有肌紧张E
腹痛剧烈而持续
考题
单选题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是（）A
术中总胆管损伤B
胆管水肿狭窄C
胆囊内结石手术时落入总胆管D
甲型肝炎E
胆囊炎
考题
单选题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是（）A
ERCP加EST取石B
开腹总胆管探查C
消炎利胆治疗D
保肝治疗E
暂不处理
考题
单选题患者，男性，45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热，近2天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）A
逆行性胆道感染B
肝下脓肿C
肝脓肿D
膈下脓肿E
腹腔脓肿
考题
单选题患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是（）A
抗生素治疗B
护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术C
抗生素治疗+B超定位下穿刺引流D
择期行肝部分切除术E
择期行肝脓肿切除术
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