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患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是
A、拔去三腔管
B、放气数分钟再注气加压
C、可进行鼻饲
D、遵医嘱拔管
E、放气，留置观察24小时
参考答案
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考题
患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是A.拔去三腔管B.放气数分钟再注气加压C.可进行鼻饲D.遵医嘱拔管E.放气，留置观察 24 小时
考题
患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是A.患者精神状态B.患者兴趣C.静脉输液情况D.三腔二囊管压迫止血效果E.患者是否有继续出血的症状及体征
考题
患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是A、拔管B、口服液体石蜡准备拔管C、放气，留置观察24小时D、放气数分钟再注气加压E、从食管中注入流质
考题
患者男，45岁。肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血入院。给予三腔管压迫止血12小时候出血停止。患者主诉三腔管刺激不适，要求拔除，护士的做法错误的是( )A.加强与患者沟通，安抚患者情绪B.嘱其听音乐，看报纸等转移注意力，减轻不适感C.安慰鼓励患者，增强其带管的信心D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害E.安慰患者并满足患者要求，轻柔正确拔出三腔管
考题
患者,女性,32岁,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血己停止,可采取的进一步的处理措施是
A、拔去三腔管B、放气数分钟再注气加压C、可进行鼻饲D、遵医嘱拔管E、放气，留置观察24小时
考题
患者男，24岁。因胸部损伤出血4小时入院。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上，应考虑为胸膜腔内A、继续出血B、血液已凝固C、血液已机化D、出血完全停止E、出血基本停止
考题
患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑A.从食管中注牛奶
B.撤去三腔管
C.放气3分钟再注气加压
D.放气，留置观察24小时
E.口服石蜡油准备拔管
考题
患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
考题
患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是A、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管
B、放置三腔二囊管24小时后应持续注气
C、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息
D、一般置管3～4天
E、患者应禁食
考题
患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是A.拔管
B.口服液体石蜡准备拔管
C.放气，留置观察24小时
D.放气数分钟再注气加压
E.从食管中注入流质
考题
病人男性，50岁，上消化道出血入院，行三腔管止血，出血停止后应采取的护理措施是A.拔管
B.口服液体石蜡准备拔管
C.放气，留置观察24小时
D.放气数分钟再注气加压
E.从食管中注入流质
考题
患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时
考题
患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是（）A、避免口干B、解除食管和胃底的压力C、防止囊壁与黏膜粘连D、润滑气囊以免再度出血E、彻底清洁鼻腔和食管
考题
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。此病人首先易并发（）A、呼吸衰竭B、肝衰竭C、腹痛、腹胀D、心力衰竭E、肾衰竭
考题
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、曲张静脉再次出血E、应激性溃疡
考题
患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。A、拔去三腔管B、放气数分钟再注气加压C、可进行鼻饲D、遵医嘱拔管E、放气，留置观察24小时
考题
患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是（）A、输血+垂体加压素B、输血+三腔双囊管C、胃镜下止血D、急诊手术E、经腹腔动脉插管给止血药
考题
单选题患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。出血停止后，拔除三腔双囊管，又发大出血的最可能原因是（）A
拔管时胃体黏膜撕裂B
急性胃黏膜病变C
并发胆道出血D
曲张静脉再次出血E
应激性溃疡
考题
单选题患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。A
患者精神状态B
患者兴趣C
静脉输液情况D
三腔二囊管压迫止血效果E
患者是否有继续出血的症状及体征
考题
单选题患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。A
拔去三腔管B
放气数分钟再注气加压C
可进行鼻饲D
遵医嘱拔管E
放气，留置观察24小时
考题
单选题患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20～30ml，其目的是（）A
避免口干B
解除食管和胃底的压力C
防止囊壁与黏膜粘连D
润滑气囊以免再度出血E
彻底清洁鼻腔和食管
考题
单选题患者，女，25岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，接下来可采取的处理措施是（ ）A
拔去三腔管B
放气数分钟再注气加压C
可进行鼻饲D
遵医嘱拔管E
放气，留观24小时
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