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急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性，提示
A.阑尾位置较深
B.阑尾为盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾为盲肠内位
E.发生盆腔脓肿
B.阑尾为盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾为盲肠内位
E.发生盆腔脓肿
参考答案
参考解析
解析：闭孔内肌试验又名obturator征：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。阑尾炎的体征：结肠充气实验、腰大肌实验、闭孔内肌试验、直肠指诊。鉴别诊断：胃十二指肠溃疡穿孔：隔下游离气体；妇科卵巢囊肿：腹痛+肿块；妇科输卵管炎和盆腔炎：脓性白带和对称性压痛，B超确诊；右侧输尿管结石：绞痛并放射，尿检红细胞，X线；并发症：阑尾周围脓肿；特殊类型阑尾炎：小儿病情快、重，右下腹体征不明显，穿孔率高达80%，应早期手术。老年人：临床表现轻而病理改变重。
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考题
下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深（靠近腰大肌前方）D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低（靠近闭孔内肌）E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
考题
单选题闭孔内肌试验阳性（）A
提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B
提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C
提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D
提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E
证实慢性阑尾炎的存在
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