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某男，77岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。
4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，y-GT45U/L， ALP89U/L ，Cr 160umol/L， BUN8.5umo/L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。
临床用药如下：
4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT 105U/L，AST 85U/L，y-GT 85U/L，ALP85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是
4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，y-GT45U/L， ALP89U/L ，Cr 160umol/L， BUN8.5umo/L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。
临床用药如下：
4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT 105U/L，AST 85U/L，y-GT 85U/L，ALP85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是
A．生龙骨
B．制首乌
C．茯苓
D．地龙
E．石菖蒲
B．制首乌
C．茯苓
D．地龙
E．石菖蒲
参考答案
参考解析
解析：患者服用后出现恶心、纳差、乏力，肝功检查显示：ALT 105U/L，AST 85U/L升高，可判断此患者出现肝异常。制首乌对肝有一定的影响。
更多 “某男，77岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。 4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，y-GT45U/L， ALP89U/L ，Cr 160umol/L， BUN8.5umo/L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。 西医诊断为1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。 临床用药如下： 4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。 患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT 105U/L，AST 85U/L，y-GT 85U/L，ALP85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是A．生龙骨 B．制首乌 C．茯苓 D．地龙 E．石菖蒲 ” 相关考题
考题
平素头晕耳鸣,腰酸,少寐多梦,突然发生口舌歪斜,言语不利,手指瞤动,半身不遂,舌质红,脉弦细数,其病机是A.脉络空虚,风邪人中 B.肝火偏旺,阳亢化风 C.肝肾阴虚,风阳上扰 D.痰热阻滞,风痰上扰
考题
【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T 36.8℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
考题
陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T 36．8℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。
考题
眩晕肝火亢盛证是A.眩晕，面红，目赤，烦躁，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数B.眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，肢冷，夜寐多梦，舌质红，苔薄黄，脉细无力C.眩晕，头痛，恶心呕吐，胸闷，舌质胖淡，苔白腻，脉弦滑D.目晕头痛，腰膝酸软，耳鸣，心烦易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦细数E.眩晕，头胀痛，视物旋转，舌质红，苔薄 少津，脉弦数
考题
某男58岁。平素情绪容易激动,2年前发现高血压,平时口服降压药血压控制良好,但患者时有头痛眩晕多为两侧,心烦易怒,夜寐不宁,多梦口苦。近一周来头痛加剧遂来医院求治。症见头胀痛两侧俱痛烦燥口苦。查体:舌质红苔薄黄脉弦数。该病的中医诊断()。
A、多梦B、夜寐不宁C、高血压D、头痛E、眩晕
考题
月干阳头痛的特点是A.症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B.症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C.症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D.症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E.症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数
考题
某男，77岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。
4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，y-GT45U/L， ALP89U/L ，Cr 160umol/L， BUN8.5umo/L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中；2.高血压病；3.帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。
临床用药如下：
4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
患者停服汤药后开始服脑立清，3天后出现肢体震颤加重，肌张力增高，分析该患者用药存在的问题是A．脑立清中含有冰片．薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
B．脑立清中含有珍珠母．赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
C．脑立清中含有薄荷脑．猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
D．脑立清中含有熟酒曲．酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
E．脑立清中含有清半夏．牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
考题
患者，男，山西人，农民，3年前在外地打工因情志不遂出现遗精，滑泄，平均2～3次/日，劳累及久坐后加重，伴腰酸，乏力，无法正常完成性生活，在当地按“肾虚”服用中药汤剂数十余付，疗效不著，初诊症见：遗精，滑泄，腰酸，背痛，乏力，畏寒肢冷，食纳可，夜寐多梦，大便正常，小便频数，舌质淡，苔黄厚腻，脉弦。服用四妙丸后好转。四妙丸方中不含的药味是
A.黄柏
B.苍术
C.薏苡仁
D.牛膝
E.独活
考题
某男, 78岁,既往高血压病10余年, 3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利,后发展至右下肢乏力。活动不利,摔倒在地,送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛，肢体震颤,面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数，偏黄,夜尿3次，大便偏干,每4天1次;舌质红,苔薄黄，脉弦长有力,尺脉沉。4月10日检查: ALT35U/L,AST35U/L, γ-GT45U/L , ALP89U/L,Cr I60μmol/ L , BUN8.5μmol/ L ;头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中2.高血压病3.帕金森综合征;中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。
临床用药如下:
4月12日开始服用中药汤剂;处方为。;怀牛膝15g ,生龙骨(捣碎,先煎)30g ,生牡蛎(捣碎,先煎)30g ,生白芍20g ,天冬15g生麦芽15g ,代赭石(捣碎,先煎)30g，茯神10g，制首乌30g ,玄参15g ,石菖蒲10g，远志6g,地龙10g,甘草6g。共14剂,水煎服,每日1剂，早、晚分服。根据中医辨证肝阳上亢，患者应用的中成药是
A.醒脑再造胶囊
B.清眩治瘫丸
C.消栓颗粒
D.脑心通胶囊
E.心脑静片
考题
某男, 78岁,既往高血压病10余年, 3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁,继则活动不利,后发展至右下肢乏力。活动不利,摔倒在地,送至医院,经治好转出院。现症见:半身不遂,偏身麻木,言语謇涩,伴头晕头痛，肢体震颤,面赤耳鸣,腰酸,纳差,夜寐不安,多梦,小便频数，偏黄,夜尿3次，大便偏干,每4天1次;舌质红,苔薄黄，脉弦长有力,尺脉沉。4月10日检查: ALT35U/L,AST35U/L, γ-GT45U/L , ALP89U/L,Cr I60μmol/ L , BUN8.5μmol/ L ;头颅核磁显示:左侧基底节区多发梗塞灶。
西医诊断为1.脑卒中2.高血压病3.帕金森综合征;中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。
临床用药如下:
4月12日开始服用中药汤剂;处方为。;怀牛膝15g ,生龙骨(捣碎,先煎)30g ,生牡蛎(捣碎,先煎)30g ,生白芍20g ,天冬15g生麦芽15g ,代赭石(捣碎,先煎)30g，茯神10g，制首乌30g ,玄参15g ,石菖蒲10g，远志6g,地龙10g,甘草6g。共14剂,水煎服,每日1剂，早、晚分服。患者停服汤药后开始服脑立清,3天后出现肢体震加重,肌张力增高,分析该患者用药存在的问题是( )
A.脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
B.脑立淸中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
E.脑立淸中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应
考题
下列哪项症状列属中医理论颈椎病气滞血瘀证型（）A、颈、肩、上肢麻木、窜痛，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利B、颈、肩、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌暗，脉弦C、头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，舌苔厚腻，脉弦滑D、眩晕，头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，、面红目赤
考题
陆某，男，68岁，退休教师，已婚，2004年10月7日初诊。10月5日21时许因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。T36．8℃，R20次／分，P90次／分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。头部CT平扫：右侧基底节区脑梗死。
考题
患者，男，69岁，突发口眼歪斜，半身不遂。现症见：患者半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或脉弦涩。该患者应用的方剂为（）。A、桃红四物汤B、血府逐瘀汤C、地黄饮子D、天麻钩藤饮E、补阳还五汤
考题
归脾汤主要用于治疗哪种情况的鼻衄患者（）A、鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉数B、鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干秽臭，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数C、鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉脉弦数D、鼻衄，或兼齿衄，神疲乏力，面色晄白，头晕耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力
考题
王某，男，54岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。方药宜选（）A、天麻钩藤饮B、归脾汤C、左归丸D、右归丸E、以上都不是
考题
陈某，女，28岁，症见小便带血，小便黄赤灼热，心烦，夜寐不安，舌尖红，脉数。患者尿血顽固不愈，渐至小便淡红，头晕耳鸣，神疲，腰痛，舌红，脉细数，治疗应（）A、滋阴补肾收涩B、滋阴降火，凉血止血C、清热解毒，宁络止血D、补气摄血E、清热凉血
考题
单选题患者，女性，56岁。平素头晕耳鸣，腰酸。近日言语謇涩，头痛头胀，眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。其证候是（）A
气虚血瘀证B
肝阳上亢证半身不遂C
风痰阻络证D
肝阳上亢证言语不利E
肾精亏损证
考题
单选题患者，女性，56岁。平素头晕耳鸣，腰酸。进出言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦。其证候是（）A
气虚血瘀证B
半身不遂肝阳上亢证C
风痰阻络证D
语言不利肝阳上亢证E
肾精亏损证
考题
问答题【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
考题
单选题风寒头痛的特点是（）。A
症见头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风寒，肢体酸楚，口不渴，脉浮紧B
症见头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡C
症见头痛目眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，胁痛，苔薄黄，脉弦有力D
症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌苔白腻，脉弦滑E
症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜热饮，咳嗽，咽干痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数
考题
配伍题患者子宫下垂，劳则加剧，下腹下坠，纳差腹胀，小便频数，大便溏，舌淡，苔薄白，脉虚细。其中医治法是（）。|患者子宫下垂，腰酸腿软，小腹下坠，夜尿多，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其中医治法是（）。A补中益气，升提举陷B健脾利湿，升举阳气C补肾固脱，益气升提D温肾纳气，升阳举陷E收涩固脱，升举阳气
考题
单选题下列哪项症状列属中医理论颈椎病气滞血瘀证型（）A
颈、肩、上肢麻木、窜痛，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利B
颈、肩、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌暗，脉弦C
头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌暗红，舌苔厚腻，脉弦滑D
眩晕，头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，、面红目赤
考题
问答题【病例摘要】患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与颅内占位病变相鉴别。
考题
单选题患者，男，69岁，突发口眼歪斜，半身不遂。现症见：患者半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或脉弦涩。该患者应用的方剂为（）。A
桃红四物汤B
血府逐瘀汤C
地黄饮子D
天麻钩藤饮E
补阳还五汤
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