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题目内容
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()是指在产品开发阶段,通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识,从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。
A.理赔时的风险控制
B.核保时的风险控制
C.条款设计时的风险控制
D.对风险转移的方法一一再保险
B.核保时的风险控制
C.条款设计时的风险控制
D.对风险转移的方法一一再保险
参考答案
参考解析
解析:条款设计时的风险控制是指在产品开发阶段,通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识,是控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险的首要策略,因为当被保险人需要分担部分医疗费用时,可以增强其节约意识,有利于最终降低医疗费用。
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考题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是( )
A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例也增大C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小
考题
在短期健康保险产品设计中,设计免责期条款的主要目的包括( )。①减少被保险人的逆选择行为②缩短赔付期间,降低保险费③尽量避免在投保前已经患病但没有察觉的人投保④增强被保险人控制医疗费用的意识,节约卫生资源,降低保险公司的风险A.①②B.①③C.①③④D.②③④
考题
基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险, 而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、 失能保险、 护理保险、 疾病保险等多种形式保障项目, 并根据被保险人的特定需求, 开发更有个性化的保险产品, 体现了商业保险能够在( ) 方面对社会医疗保险进行补充和完善。A. 保障程度B. 保障范围C. 服务方式D. 覆盖人群
考题
关于医疗服务环境对我国商业健康保险发展的影响, 以下说法错误的是( )。A. 商业健康保险的发展离不开医疗卫生系统的支持B. 医疗资源配置不平衡问题可以通过大力发展商业健康保险得到根本解决C. 随着个人现金医疗支付数量增高, 可以通过购买商业健康保险抵御风险D. 保险公司介入公立医院改制重组, 有利于控制医疗费用、 降低成本
考题
以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④
考题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担的医疗费用()A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例增大B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例也减小C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例减小D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例增大
考题
在健康保险中,规定比例给付条款的好处在于()A.保障保险人的经济利益和有利保险人对医疗费用的控制B.保障被保险人的经济利益和有利医院对医疗费用的控制C.保障被保险人的经济利益和有利保险人对医疗费用的控制D.保障被保险人的经济利益和有利投保人对医疗费用的控制
考题
在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间表现出的关系为( )。A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大
考题
在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费的比例和被保险人的自付比例之间的关系是()A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例减小C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例增大
考题
对于商业健康保险中的补偿型产品叙述错误的是()。A、根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额B、给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额C、报销型的以实际发生的医疗费用按比例进行报销D、津贴型的是每天给予一定的金额,按天数结算
考题
基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险,而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,并根据被保险人的特定需求,开发更有个性化的保险产品,体现了商业保险能够在()方面对社会医疗保险进行补充和完善。A、保障程度B、保障范围C、服务方式D、覆盖人群
考题
保险公司在健康保险产品中设定免赔额的考虑通常包括():①减少报案的发生频率,降低保险公司的经营成本;②降低保险费;③增强被保险人控制医疗费用的意识;④有利于降低保险公司的风险。A、①②B、①②③C、①②④D、①②③④
考题
在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例减小C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例也增大
考题
在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大
考题
单选题对于商业健康保险中的补偿型产品叙述错误的是()。A
根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额B
给付金额可以超过被保险人实际发生的医疗费用金额C
报销型的以实际发生的医疗费用按比例进行报销D
津贴型的是每天给予一定的金额,按天数结算
考题
单选题在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()A
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例减小C
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例减小D
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例也增大
考题
单选题社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是( )A
社会医疗保险一般是费用补偿型,商业健康保险既有费用补偿型,也有定额给付型B
商业健康保险一般是费用补偿型,社会医疗保险既有费用补偿型,也有定额给付型C
社会医疗保险是不可选择的,商业健康保险是可选择的D
社会医疗保险是非盈利的,商业健康保险是盈利
考题
单选题在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费的比例和被保险人的自付比例之间的关系是()A
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例增大B
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例减小C
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例减小D
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例增大
考题
单选题在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是随着()。A
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大
考题
单选题( )是指在产品开发阶段,通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识,从而控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险。A
理赔时的风险控制B
核保时的风险控制C
条款设计时的风险控制D
对风险转移的方法——再保险E
医疗服务过程的风险控制
考题
单选题在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是( )。[2013年5月真题]A
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B
医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D
医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大
考题
单选题商业健康保险是以被保险人的()为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险A
寿命B
健康C
身体D
医疗费用
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