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患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
参考答案
参考解析
解析:(1)中医辨证:眩晕 痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
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考题
姬某,男,46岁。1985年6月13日初诊。主诉:眩晕半年。病史:患者半年前开始头晕目眩,伴有耳鸣,时轻时重;发作时则恶心呕吐,胸脘闷胀,自觉房屋旋转,坐立不稳。曾诊为"耳源性眩晕"。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。该病中医诊断:A、头痛B、耳鸣C、眩晕D、中风E、以上都不是该病证候分型:A、气血亏虚,夹有痰浊B、肾精不足,夹有痰浊C、痰浊中阻,上蒙清窍D、瘀血阻络,夹有痰浊E、以上都不是该病治疗方法:A、益气养血,燥湿祛痰B、燥湿祛痰,健脾和胃C、补肾养阴,燥湿祛痰D、活血化瘀,燥湿祛痰E、以上都不是该病首选方药:A、归脾汤加减B、左归丸加减C、通窍活血汤加减D、半夏白术天麻汤加减E、以上都不是
考题
患者眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者。治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤S
患者眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者。治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤
考题
患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
考题
患者卫某,男性,36岁。主诉:前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,有时眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。检其病历,曾服"止痛片"等药,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦缓。其诊断是()A、感冒B、头痛C、眩晕D、胸痹E、呕吐
考题
单选题患者,男,35岁。呃逆已3年余,时好时坏,经常发作,曾经治疗无效。此次发作加重,呃逆频发,自觉胸脘痞硬,并伴有恶心、呕吐,舌苔白腻,脉虚缓。治疗应选用( )。A
半夏泻心汤B
蒿芩清胆汤C
竹叶石膏汤D
橘皮竹茹汤E
旋覆代赭汤
考题
单选题患者,女,29岁,已婚。自诉咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷。诊查:舌苔白腻,脉弦滑。治宜选用( )。A
半夏厚朴汤B
厚朴温中汤C
旋覆代赭汤D
柴胡疏肝散E
二陈汤
考题
单选题眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者,治宜选用( )。A
温胆汤B
镇肝息风汤C
羚角钩藤汤D
天麻钩藤饮E
半夏白术天麻汤
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