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判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A、肢体位置试验
B、静脉注射20%硫酸镁10ml
C、仔细检查肢体各动脉搏动情况
D、行交感神经阻滞
E、行动脉造影

参考答案

参考解析
解析:动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢侧支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。此外,常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,一般不作为本病的常规检查方法。
肢体位置试验:患者取平卧位,将下肢抬高45度,反复背屈踝关节。正常时足部皮肤呈淡红色,如出现苍白麻木或疼痛等症状,表示局部供血不足。然后,病人取座位后下肢下垂,10s内患肢不能恢复正常,且出现不均匀的淤斑,表示下肢动脉供血不足,称为肢体位置试验阳性。不能判断病变部位。
其他几个为干扰选项。
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