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李某，45岁。5天来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞90×10
/L(80个/mm3)，淋巴细胞占82%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为
/L(80个/mm3)，淋巴细胞占82%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
参考答案
参考解析
解析：患者有进行性双下肢瘫痪，感觉缺失，膀胱、直肠括约肌功能障碍，并且起病急。脑脊液淋巴细胞和蛋白质轻度升高。根据其临床表现可以判断为急性脊髓炎，故选B。脊髓出血，无论硬膜下还是硬膜外均可突然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍，但患者无背痛，且脑脊液压力正常，A不正确。肿瘤压迫急性期多出现脊髓休克，病变平面以下迟缓性瘫痪。慢性早期出现神经根痛，之后部分受压，脊髓半切综合征，完全受压，脊髓出现横贯损害，故C不正确。多发性硬化的临床表现中肢体无力，以不对称瘫痪最常见，故D不正确。有脓肿则白细胞会有升高表现，E不正确。
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女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿
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李某，52岁。1周来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞90×106／L(80个／mm3。)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高。最可能的诊断为 ( )A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿
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女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80%，蛋轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
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患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。实验室检查：脑脊液检查压力正常，白细胞80×10／L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
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女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80*106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:急性硬膜外脓肿
考题
患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。T水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L(80/mm)，淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
考题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿
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患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个／mm），淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿
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患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。T水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80/mm），淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿
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女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿
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单选题女.30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。实验室检查：脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）。A
脊髓出血B
急性脊髓炎C
脊髓肿瘤D
多发性硬化E
急性硬膜外脓肿
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单选题患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个／mm），淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）A
脊髓出血B
急性脊髓炎C
脊髓肿瘤D
多发性硬化E
急性硬膜外脓肿
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脊髓出血B
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