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男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。上级医师查房，对该例分析，以下哪项不正确
A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后
B．Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果
C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC
D．根据统计资料该患者3年猝死率高
参考答案
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考题
男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
考题
患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗十二指肠溃疡。A: 法莫替丁代B: 西咪替丁C: 兰索拉唑D: 枸橼酸铋钾
考题
女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关A．频发、多源、成对室性期前收缩B．休息时增多，活动时减少C．基础心脏病D．室性期前收缩来源于右心室
考题
男性，65岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holter发现：24h室性多源早搏5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD．根据统计资料该患者3年猝死率高
考题
男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是
考题
男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holter发现24小时室性多源期前收缩5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确A．近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后B．Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C．胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTCD．根据统计资料该患者3年猝死率高
考题
患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（）。A、频发室性期前收缩（室早）二联律B、血压185/110mmHgC、1年前做过胆囊手术D、左心室肥大E、年龄偏大
考题
男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（）A、乳头肌功能不全B、心肌梗死后综合征C、心脏膨胀瘤D、心肌梗死面积扩展E、室间隔穿孔
考题
男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高（）。A、频发室性期前收缩B、频发房早C、窦性心动过缓55次／分D、短阵室速E、窦性心动过速F、成对室性期前收缩G、右束支传导阻滞
考题
53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）。A、室性期前收缩B、房早C、房速D、室速E、房室传导阻滞F、房颤
考题
男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是
考题
53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（）。A、洋地黄B、奎尼丁C、硝普钠D、胺碘酮E、普鲁卡因酰胺F、β受体阻滞剂
考题
男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）A、频发房性期前收缩B、心房颤动C、房室传导阻滞D、束支传导阻滞E、频发室性期前收缩
考题
男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）A、提前出现宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置P波D、代偿间隙完全E、室性融合波
考题
单选题患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急诊入院。心电图示急性心肌梗死。该病人发生心律失常，最常见的是（）A
阵发性房颤B
房性期前收缩C
交界性期前收缩D
频发室性期前收缩E
房室传导阻滞
考题
单选题患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。A
急性后壁心肌梗死B
陈旧性广泛前壁心肌梗死C
心脏顺钟向转位D
陈旧性前壁心肌梗死E
急性广泛前壁心肌梗死
考题
单选题患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V导联出现深而宽的Q波、ST段抬高，可诊断为（ ）。A
急性下壁心肌梗死B
急性前间壁心肌梗死C
急性前侧壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性高侧壁心肌梗死
考题
单选题男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）A
频发房性期前收缩B
心房颤动C
房室传导阻滞D
束支传导阻滞E
频发室性期前收缩
考题
单选题男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）A
提前出现宽大畸形的QRS波B
T波方向与QRS主波方向相反C
QRS波群前出现倒置P波D
代偿间隙完全E
室性融合波
考题
多选题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性前壁心肌梗死早期常见何种心律失常（）。A室性期前收缩B房早C房速D室速E房室传导阻滞F房颤
考题
单选题患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。A
HRV正常B
HRV增高C
HRV明显增高D
HRV减低E
以上均不是
考题
多选题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选（）。A洋地黄B奎尼丁C硝普钠D胺碘酮E普鲁卡因酰胺Fβ受体阻滞剂
考题
单选题男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）A
进行前降支搭桥手术B
溶栓药物治疗C
切除室壁瘤，取出附壁血栓D
给予利多卡因控制心律失常E
以上都不是
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