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试述皮质醇增多症肾上腺手术的原则。
参考答案
参考解析
解析：(1)肾上腺腺瘤：施行腺瘤切除术，保留萎缩的肾上腺。
(2)肾上腺腺癌：施行根治切除。
(3)双侧肾上腺皮质增生：轻症或未成年者，施行一侧肾上腺切除，并作垂体放疗。其他病例行肾上腺大部切除，即一侧全切，对侧切除肾上腺的80%。一般右侧肾上腺全切，左侧肾上腺大部切除。由于肾上腺大部切除的复发率达30%～40%，故有人主张病情严重者做两侧肾上腺全切除，亦有人主张同时做自体肾上腺移植。
肾上腺切除手术的缺点是：大部切除复发率高，全切除术后需终身补充激素。
(2)肾上腺腺癌：施行根治切除。
(3)双侧肾上腺皮质增生：轻症或未成年者，施行一侧肾上腺切除，并作垂体放疗。其他病例行肾上腺大部切除，即一侧全切，对侧切除肾上腺的80%。一般右侧肾上腺全切，左侧肾上腺大部切除。由于肾上腺大部切除的复发率达30%～40%，故有人主张病情严重者做两侧肾上腺全切除，亦有人主张同时做自体肾上腺移植。
肾上腺切除手术的缺点是：大部切除复发率高，全切除术后需终身补充激素。
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