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男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
B.股骨颈骨折不愈合
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
E.类风湿关节炎
参考答案
参考解析
解析：存在骨折手术病史，X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期)，囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。
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考题
男性65岁，右股骨颈骨折三翼钉内固定2年，取出内固定物1年，近半年出现右髋痛，活动受限，查体：右髋外观正常，伸0°，屈90°，旋转受限，股骨纵向叩痛(＋)，X线示右髋关节狭窄，股骨头轻度变扁并有小囊变区，考虑诊断为A、髋关节结核B、化脓性关节炎C、股骨头缺血性坏死D、类风湿关节炎E、骨肿瘤
考题
男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取A、切开复位内固定B、闭合复位内固定C、牵引治疗D、人工股骨头置换E、全髋关节置换
考题
患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是A、带血管蒂腓骨移植B、全髋关节置换C、股骨头减压D、大粗隆截骨术E、带髂骨肌骨瓣移植
考题
患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓
考题
男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎
考题
女,42 岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲. 内收内旋畸形。最能的诊断是()
A. 股骨颈骨折B. 髋关节中心脱位C. 髋关节后脱位D. 股骨转子间骨折E. 髋关节前脱位
考题
男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。该病人应首选以下哪一种治疗方法（）A、减少负重，定期摄片随访B、人工全髋关节置换C、高压氧舱治疗D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E、股骨头钻孔减压
考题
男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。若该患者年龄为70岁老年患者，一般情况良好，首选（）A、减少负重，定期摄片随访B、人工全髋关节置换C、高压氧舱治疗D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E、股骨头钻孔减压
考题
单选题男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。病人应首选以下哪一种治疗方法（）A
减少负重，定期摄片随访B
人工全髋关节置换C
高压氧舱治疗D
带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E
股骨头钻孔减压
考题
单选题男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。诊断为（）。A
股骨头骨折B
股骨头骨髓炎C
股骨头缺血性坏死D
退行性骨关节炎E
骨肿瘤
考题
单选题男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。该病人应首选以下哪一种治疗方法（）。A
减少负重，定期摄片随访B
人工全髋关节置换C
高压氧舱治疗D
带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E
股骨头钻孔减压
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