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低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便粘滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属
A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.痰湿郁热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
B.气虚发热证
C.痰湿郁热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证
参考答案
参考解析
解析:考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
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考题
患者低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。其中医治法是A.燥湿化痰,清热和中B.疏肝理气,解郁泻热C.温补阳气,引火归原D.益气健脾,甘温除热E.滋阴清热,发汗解表
考题
病例摘要:王某,男,35岁,已婚,职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,饮酒后次日出现低热不退。现症:低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。
考题
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考题
患者女,45岁,低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。其中医治法是A、燥湿化痰,清热和中B、疏肝理气,解郁泻热C、温补阳气,引火归原D、益气健脾,甘温除热E、滋阴清热,发汗解表
考题
三仁汤证主症是A.身热,面赤,气粗,口渴欲饮,身重脘痞,苔黄微腻B.身热不扬,面色淡黄,口不渴,身重肢倦,苔白腻C.身热汗出不解,心烦呕恶,渴不多饮,脘痞便溏,苔黄腻D.寒甚热微,呕逆胀满,身痛有汗,口不渴,苔白厚腻E.发热口渴,胸闷腹胀,咽喉肿痛,身目发黄,苔黄腻
考题
王氏连朴饮证主症是A.身热,面赤,气粗,口渴欲饮,身重脘痞,苔黄微腻B.身热不扬,面色淡黄,口不渴,身重肢倦,苔白腻C.身热汗出不解,心烦呕恶,渴不多饮,脘痞便溏,苔黄腻D.寒甚热微,呕逆胀满,身痛有汗,口不渴,苔白厚腻E.发热口渴,胸闷腹胀,咽喉肿痛,身目发黄,苔黄腻
考题
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B.活血化瘀
C.燥湿化痰,清热和中
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B.疏肝理气,解郁泻热
C.温补阳气,引火归原
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考题
单选题低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。可诊断为下列哪种证型( )。A
血瘀发热证B
气虚发热证C
痰湿郁热证D
阴虚发热证E
气郁发热证
考题
单选题患者低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。其中医治法是()A
燥湿化痰,清热和中B
疏肝理气,解郁泻热C
温补阳气,引火归原D
益气健脾,甘温除热E
滋阴清热,发汗解表
考题
单选题患者低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属()A
阴虚发热证B
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痰湿郁热证D
血瘀发热证E
气郁发热证
考题
单选题低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便黏滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属( )。A
阴虚发热证B
气虚发热证C
痰湿郁热证D
血瘀发热证E
气郁发热证
考题
单选题身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。证属( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者,女,56岁。近日低热,午后较甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。下列药物与薏苡仁配伍应用的是( )。A
厚朴,苍术B
白豆蔻,杏仁C
草豆蔻,杏仁D
砂仁,厚朴E
陈皮,木香
考题
单选题某女,慢性胆囊炎多年不愈,近1个月出现低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,恶心欲呕,不思饮食,渴不欲饮,大便黏滞不爽,苔黄腻,脉濡数。方宜选用和中汤合( )。A
三仁汤加减B
甘露消毒丹加减C
连朴饮加减D
半夏泻心汤加减E
黄连温胆汤加减
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