站内搜索
海南住院医师预防医学科 问题列表
问题
男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急为确诊，进一步检查应首选（）A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物E、核素扫描
问题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、空气净化B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物
问题
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是（）A、血行播散型肺结核B、慢性支气管炎C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、外源性变态反应性肺泡炎
问题
男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L
该患者不存在哪些并发症（）A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼酸合并代酸
问题
渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（）A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E、异烟肼、利福平
问题
男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（）A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅
问题
男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"茶碱、地塞米松"完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺原性心脏病、心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作
问题
女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（）A、氨茶碱B、胆茶碱C、二羟丙茶碱（喘定）D、复方氨茶碱E、茶碱控释片
问题
患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、胸膜炎C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋间神经炎F、心肌梗死
问题
下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反
问题
女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）A、血清效价大于或等于1：40B、血清效价大于或等于1：80C、血清效价大于或等于1：20D、血清效价大于或等于1：160E、血清效价大于或等于1：320
问题
男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。本病最重要的病因是（）A、家族遗传B、风湿热C、持续性病毒感染D、药物作用E、神经系统受体异常