网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
主诉：男，55岁，突发左侧肢体无力3天。
病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。
查体：T36．6℃，P82次／分，R18次／分，BP140／98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧：Babin-ski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。
化验：Hb115g／L，WBC8．6×10
／L，PLT、150×10
／L；粪常规(-)；尿常规(-)。
病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。
查体：T36．6℃，P82次／分，R18次／分，BP140／98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧：Babin-ski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。
化验：Hb115g／L，WBC8．6×10
／L，PLT、150×10／L；粪常规(-)；尿常规(-)。参考答案
参考解析
解析：分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①脑血栓形成。
②高血压病(1级，极高危险组)。
(2)诊断依据
①高血压病病史5年，测血压高于正常。
②晨起突然发病，左侧肢体无力，行走、持物困难，病情为进展性。
③查体有锥体束征和左侧面肌、舌肌、上下肢肌力减弱、左侧皮肤浅感觉减弱。(1分)
2．鉴别诊断(5分)
①脑出血。
②脑栓塞。
③颅内占位病变。
3．进一步检查(4分)
①头颅CT或MRI。
②腰穿和脑脊液检查。
③血脂分析、血生化及心脏超声检查。
4．早期治疗原则(3分)
①一般治疗，如卧床休息、通畅大便、控制血压。
②控制脑水肿、保护脑细胞。
③防治并发症。
④抗凝、降汗、抗血小板聚集治疗。
⑤控制各种危险因素。
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①脑血栓形成。
②高血压病(1级，极高危险组)。
(2)诊断依据
①高血压病病史5年，测血压高于正常。
②晨起突然发病，左侧肢体无力，行走、持物困难，病情为进展性。
③查体有锥体束征和左侧面肌、舌肌、上下肢肌力减弱、左侧皮肤浅感觉减弱。(1分)
2．鉴别诊断(5分)
①脑出血。
②脑栓塞。
③颅内占位病变。
3．进一步检查(4分)
①头颅CT或MRI。
②腰穿和脑脊液检查。
③血脂分析、血生化及心脏超声检查。
4．早期治疗原则(3分)
①一般治疗，如卧床休息、通畅大便、控制血压。
②控制脑水肿、保护脑细胞。
③防治并发症。
④抗凝、降汗、抗血小板聚集治疗。
⑤控制各种危险因素。
更多 “主诉：男，55岁，突发左侧肢体无力3天。 病史：患者3天前晨起时发现左侧肢体无力，初能持物及勉强行走，第二天发现病情进展，以致不能行走，持物困难，无头痛及呕吐，无发热、咳嗽，无意识不清，在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。 查体：T36．6℃，P82次／分，R18次／分，BP140／98mmHg；神志清楚，语言流利，双额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上、下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧：Babin-ski征阳性，左侧偏身浅感觉减退，余查体未见异常。 化验：Hb115g／L，WBC8．6×10／L，PLT、150×10／L；粪常规(-)；尿常规(-)。” 相关考题
考题
患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶
考题
患者男，65岁。以“左侧肢体无力3天”为主诉入院。诊断为脑血栓形成。错误的护理措施是（ ）。A.尽量站在患者左边进行护理操作
B.定时进行翻身与拍背
C.配合医生进行溶拴治疗
D.早期进行肢体的康复活动
E.保持左侧肢体处于功能位置
考题
男患、74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波
考题
单选题女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）A
右侧大脑半球B
左侧大脑半球C
右侧脑干D
左侧脑干E
右侧内侧纵束
热门标签
最新试卷