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患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病
A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠炎
E:胃溃疡
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠炎
E:胃溃疡
参考答案
参考解析
解析：【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧，放射到后腰部，频繁呕吐，多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热，突发性右上腹阵发性绞痛，进食油腻后引发，右上腹有压痛反跳痛肌紧张，Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热，恶心呕吐，胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D，考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎，急性肠炎是由细菌及病毒等引起的，表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等，患者无腹泻反射痛等症状，排除D，本题答案为A。
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考题
患者，女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T:37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡
考题
患者，男，21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）， X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠扭转、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎
考题
某患者于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐。查体：T 37．7℃，上腹部压痛明显，无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的诊断是A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肠炎E．胃溃疡
考题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹／L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊
考题
患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡
考题
女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑（ ）。A．胃溃疡B．胆囊炎C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎
考题
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是A. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能
考题
患者女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
考题
某患者于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37．7℃，上腹部压痛明显，无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
考题
患者，男性，28岁，于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是A.急性肠梗阻
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性胆囊炎
考题
张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡
考题
女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。A、黏连性肠梗阻B、残胃炎C、吻合口溃疡D、缺血性肠病
考题
患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、急性机械性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性肠系膜上动脉栓塞E、肠扭转
考题
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素
考题
男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。该患者体检时最可能出现的体征是（）A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、右上腹压痛E、移动性浊音阳性
考题
患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是（）.A、血淀粉酶B、血常规C、血清正铁血白蛋白D、血清C反应蛋白E、血钙
考题
单选题张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）A
急性胃炎B
急性肠炎C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
胃溃疡
考题
单选题患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病（）。A
腹部恶性肿瘤B
上消化道出血C
肠梗阻D
胰腺炎E
胆管炎
考题
单选题男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（ ）。A
B
C
D
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