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患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是
A.床头适当抬高
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿
参考答案
参考解析
解析：根据题干，患者从高处摔下，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者，要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者，枕下应垫无菌小巾，一切操作应按无菌伤口处理，防止感染。3.病人取平卧位，向患侧卧，便于引流（A错）。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打喷嚏，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿，防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。
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考题
患者，男，41岁。不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，被诊断为脑震荡，有关脑震荡的表现，不正确的是A.血压下降B.逆行性遗忘C.颅内压增高D.意识障碍不超过30分钟E.生理反射迟钝
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A、床头适当抬高B、避免用力打喷嚏C、禁止鼻腔滴药D、观察记录脑脊液流出量E、禁腰穿
考题
患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。该患者可能发生了A．颅盖骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．颅后窝骨折E．脑震荡
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成熊猫眼征。护理中错误的是A、床头适当抬高B、不要阻塞鼻孔C、密切观察D、大量输液，防止血压下降E、禁腰穿
考题
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。患者应采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术
考题
患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是A.床头适当抬高
B.不要阻塞鼻孔
C.密切观察
D.大量输液，防止血压下降
E.禁腰穿
考题
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理
考题
患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是（）A、行患侧鼻腔填塞B、应用抗生素治疗，预防感染C、降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合D、限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量E、保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
考题
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）。A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏D、严密观察瞳孔及生命体征变化E、紧急手术
考题
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位，头偏向一侧E、昏迷常规护理
考题
单选题某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）。A
保持呼吸道通畅B
脱水疗法C
正确处理脑脊液漏D
严密观察瞳孔及生命体征变化E
紧急手术
考题
单选题某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并给予常规补液量D
取头高位，头偏向一侧E
昏迷常规护理
考题
单选题某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人施行的下列护理措施中，错误的是（）。A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是（）A
床头适当抬高B
避免用力打喷嚏C
禁止鼻腔滴药D
观察记录脑脊液流出量E
禁腰穿
考题
单选题患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A
注意观察瞳孔及生命体征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。该患者可能发生了A
颅盖骨折B
颅前窝骨折C
颅中窝骨折D
颅后窝骨折E
脑震荡
考题
单选题患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的A
注意观察瞳孔及生命俸征变化B
预防感染并注射TATC
禁食并常规补液量D
取头高位E
昏迷常规护理
考题
单选题患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。护士应协助患者采取的卧位是A
左侧卧位B
右侧卧位C
仰卧位D
平卧位E
半坐位
考题
单选题患者，男性，25岁。1小时前头部受伤，无昏迷，无恶心、呕吐。检查：鼻腔有血性液体流出，眼眶周围及球结膜下广泛瘀血斑。
上述患者的护理措施错误的是（ ）A
取半坐卧位B
严密观察意识、生命体征C
从鼻腔滴入止血药D
预防性应用抗生素E
避免用力排便
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