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患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣
入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸磷酸激酶(CPK)
C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
参考答案
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考题
男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死A.急性非Q波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死
考题
病人,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高( )。A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后,病人心电监护显示心室颤动,则首选的措施是
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.口服美西律
D.静脉注射利多卡因
E.安置临时起搏器
考题
男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是
A.绝对卧床休息
B.观察生命体征变化
C.观察疼痛缓解的情况
D.减少亲属探视
E.营养丰富高蛋白饮食
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注利多卡因
E.安置起搏器
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.肺气肿
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺部感染
E.自发性气胸
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,最早升高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸磷酸激酶(CK)
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
考题
患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭
考题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭
考题
患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用哪项治疗措施()A、静注异丙肾上腺素B、静注利多卡因C、同步直流电复律术D、非同步直流电复律术E、临时起搏器
考题
患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()A、肌酸激酶(CK)B、肌酸激酶同工酶(CK-MB.C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)
考题
患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()A、同步电复律B、非同步电复律C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射毛花苷C(西地兰)E、行人工心脏起搏器治疗
考题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)
考题
单选题患者,女,65岁。冠心病心绞痛病史8年,无高血压病史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/190mmHg,胸部未闻及湿啰音。心电图检查:V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的诊断()A
广泛前壁心肌梗死B
急性前壁心肌梗死C
急性后壁心肌梗死D
频发室性早搏E
Ⅲ度房室传导阻滞
考题
单选题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()A
右心衰竭B
左心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
呼吸衰竭
考题
单选题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()A
同步电复律B
非同步电复律C
静脉注射利多卡因D
静脉注射去乙酰毛花苷E
人工心脏起搏器治疗
考题
单选题男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波,是哪个部位的心肌梗死?( )A
急性非Q波心肌梗死B
急性心内膜下心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急件前间壁心肌梗死
考题
单选题患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()A
急性冠脉综合征B
急性前壁心肌梗死C
急性前间壁心肌梗死D
急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E
急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施()。A
同步电复律B
口服美西律C
静脉注射西地兰D
静脉滴注利多卡因E
安置抗心律失常起搏器
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()A
同步直流电复律术B
非同步直流电复律术C
静脉滴注利多卡因D
静脉注射毛花苷CE
人工心脏起搏器治疗
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在()。A
右心衰竭B
左心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
泵衰竭
考题
单选题患者男,56岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V5的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是()A
无法确定B
急性心内膜下心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性前间壁心肌梗死
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A
右心衰竭B
左心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
呼吸衰竭
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()A
肌酸磷酸激酶(CPK)B
肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB.C
门冬氨酸氨基转移酶(AST)D
碱性磷酸酶(AKP)E
乳酸脱氢酶(LDH)
考题
单选题男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:ST段V1~3弓背向上抬高,且有宽而深Q波。定位诊断为( )。A
急性非Q波心肌梗死B
急性心内膜下心肌梗死C
急性前壁心肌梗死D
急性广泛前壁心肌梗死E
急性前间壁心肌梗死
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()A
同步电复律B
非同步电复律C
静脉滴注利多卡因D
静脉注射毛花苷C(西地兰)E
行人工心脏起搏器治疗
考题
单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A
右心衰竭B
左心衰竭C
全心衰竭D
肺部感染E
呼吸衰竭
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