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二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超
B、血型+肝功能
C、血小板
D、胸部X线透视
E、肝炎病原学检查+肝功能
若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是A、妊娠高血压疾病引起的肝损害
B、妊娠剧吐
C、妊娠急性脂肪肝
D、妊娠合并病毒性肝炎
E、妊娠肝内胆汁淤积症
3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断A、亚急性肝炎
B、慢性肝炎
C、病毒携带者
D、重型肝炎
E、急性黄疸型
参考答案
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考题
女，GlP0，孕33周。l个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5 天。查体：体温5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心l40次／分。以下哪种疾病可能性大A.急性病毒性肝炎B.急性脂肪肝C.肝内胆汁淤积D.HELLP综合征E.药物性肝炎
考题
患者女性，28岁。初孕妇，妊娠37周，自觉乏力，食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：T 37.5℃，BP 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。为确诊，最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能检查C、血小板检查D、胸部X线透视E、乙肝五项+肝功能检查若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害B、妊娠剧吐C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠期肝内胆汁淤积症数日后，患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎B、慢性肝炎C、病毒携带者D、重症肝炎E、急性黄疸型肝炎
考题
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是
A.肝胆脾彩超
B.血型+肝功能
C.血小板
D.胸部X线透视
E.肝炎病原学检查+肝功能
考题
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是
A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
B.妊娠剧吐
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝内胆汁淤积症
考题
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）A、亚急性肝炎B、慢性肝炎C、病毒携带者D、重型肝炎E、急性黄疸型
考题
二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。确诊本例的最佳辅助检查手段是（）A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X线透视E、肝炎病原学检查+肝功能
考题
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少。此时应诊断为（）A、重症肝炎B、慢性肝炎C、亚急性肝炎D、病毒携带者E、急性黄疸型肝炎
考题
初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A、妊娠剧吐B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并病毒性肝炎D、妊娠肝内胆汁淤积症E、子痫前期引起的肝损害
考题
女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）A、临产前应备好新鲜血B、预防感染常规选用四环素C、使用肝素宜小剂量并根据病情调整D、临产期间及产后12小时内不宜使用肝素E、在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
考题
女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）A、妊娠剧吐B、急性脂肪肝C、肝内胆汁淤积D、HELLP综合征E、药物性肝脏损害
考题
G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是（）A、临产时应备好新鲜血B、预防感染常规选用庆大霉素C、使用肝素宜小剂量并据病情调整D、临产期间及产后24小时内不宜使用肝素E、在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
考题
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分确诊本例的最佳辅助检查手段是（）A、肝胆脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X线透视E、乙肝五项+肝功能
考题
G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切（）A、GPT+胆红素B、血型+血红蛋白C、乙肝六项D、胸透E、血小板
考题
28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为（）A、亚急性肝炎B、慢性肝炎C、病毒携带者D、重症肝炎E、急性黄疸型肝炎
考题
单选题28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L，结合胆红素46umol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+），本例最可能的诊断是（）A
妊娠高血压疾病引起的肝损害B
妊娠剧吐C
妊娠急性脂肪肝D
妊娠合并病毒性肝炎E
妊娠肝内胆汁淤积症
考题
单选题二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
哪项检查与诊断关系不密切（ ）A
GPT+胆红素B
胸透C
乙肝五项D
血型+血红蛋白E
血小板
考题
单选题二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
应与下列疾病鉴别，错误的是（ ）A
妊娠高血压疾病引起的肝损害B
急性脂肪肝C
药物性肝损害D
妊娠剧吐E
肝内胆汁淤积
考题
单选题G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。应与下列疾病鉴别，错误的是（）A
妊娠高血压综合征B
妊娠剧吐C
药物性肝脏损害D
急性脂肪肝E
肝内胆汁淤积
考题
单选题28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8umol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为（）A
亚急性肝炎B
慢性肝炎C
病毒携带者D
重症肝炎E
急性黄疸型肝炎
考题
单选题孕妇，32周妊娠，3周前食用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不振、小便深黄色。血压140/90mmHg，子宫底高度30cm，胎心144次/min。怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上化验中的（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题初孕妇，26岁。妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。确诊本例的最佳辅助检查是（）A
肝、胆彩色多普勒超声检查B
检测血型+肝功能C
乙肝5项+肝功能D
胸部X线透视E
血小板计数
考题
单选题二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）A
亚急性肝炎B
慢性肝炎C
病毒携带者D
重型肝炎E
急性黄疸型
考题
单选题G1P0，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。体检：体温37．5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下及边，有触痛，胎头浅入，胎心140次／分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切（）A
GPT+胆红素B
血型+血红蛋白C
乙肝六项D
胸透E
血小板
考题
单选题二十八岁，初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
下列处理中，错误的是（ ）A
在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产B
临产期间及产后24小时内不宜使用肝素C
使用小剂量肝素并根据病情调整D
预防感染常规选用四环素E
临产时应备好新鲜血
考题
单选题女，G1P0，孕33周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中哪项是错误的（）A
临产前应备好新鲜血B
预防感染常规选用四环素C
使用肝素宜小剂量并根据病情调整D
临产期间及产后12小时内不宜使用肝素E
在保肝及纠正凝血功能后，尽早剖宫产结束分娩
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