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20岁男性运动员，长跑后冷水沐浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心、呕吐，右胸部疼痛到医院检查血象，白细胞27*109/L，血气分析PaO2：7lmmHg，PaCO2：39mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次/分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约l00ml。
护士应首先协助医生进行抢救治疗的是


A:静脉给予青霉素

B:静脉输入低分子右旋糖酐

C:用热水袋保暖

D:给予地西泮

E:给予氧气吸入

参考答案

参考解析
解析：长跑后冲冷水浴，突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，白细胞有效循环血量的不足是休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。之后可以予保暖、吸氧、抗感染治疗，且不能立即给予青霉素，之前必须行青霉素皮试，阴性后方可使用。
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