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男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10
／L。最有效的治疗措施是
A.胸腔闭式引流
B.胸腔成型术
C.胸膜剥脱术
D.静脉点滴光谱抗生素
E.胸腔内注入抗生素
参考答案
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考题
()见于支气管肺癌。A.两肺散在干湿性罗音, 以肺底及后背为多, 咳嗽后减少或消失B.患部出现局限性吸气性哮鸣音, 咳嗽后不消失C.患部呼吸运动减弱, 肩胛区叩诊浊音, 有支气管肺泡呼吸音, 咳嗽后出现湿性罗音D.患部呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 呼吸音及语颤减弱或消失E.患部叩诊浊音, 呼吸音减弱, 有支气管呼吸音及湿性罗音, 语颤增强
考题
男婴,5个月。咳嗽伴高热7d。查体:体温40℃,气管右偏,呼吸78次／分,心率188次／分,心音低钝。可见三凹征,右肺可闻湿性啰音,左侧肺叩诊呈实音,触觉语颤及呼吸音消失。胸片示左侧大量积液。痰培养金黄色葡萄球菌生长。血常规:WBC26.3×10／L,L18%,N82%。正确的处理措施包括
A、亚胺培南静滴B、毛花苷丙(两地兰)C、吸氧D、左侧胸穿E、血气分析
考题
女，45 岁。2 周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次
高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115 次/分，R25 次/分，气管明显座椅，邮
费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血 WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊
断是
A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D 、脓胸
E、肺不张
考题
患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
【病例摘要】
患者，男性，56岁，既往有吸烟史20余年。
主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查（）A、血清钾、钠、氯、钙B、血CEAC、血常规D、血气分析E、胸片F、支气管镜G、心电图H、腹部彩超I、动态心电图
考题
女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱E、左胸呼吸音减弱，语颤增强
考题
女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱E、左胸呼吸音减弱，语颤增强
考题
单选题患者女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛。经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰。感胸闷。查体：T 38.5℃，P 115次/min，R 25次/min，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是（ ）。A
肺脓肿B
肺不张C
阻塞性肺炎D
脓胸E
肺炎链球菌肺炎
考题
单选题女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A
气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B
气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C
气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D
左胸叩诊清音，呼吸音减弱E
左胸呼吸音减弱，语颤增强
考题
单选题女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）A
气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强B
气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱C
气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱D
左胸叩诊清音，呼吸音减弱E
左胸呼吸音减弱，语颤增强
考题
单选题女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）A
肺脓肿B
肺炎链球菌肺炎C
阻塞性肺炎D
脓胸E
肺不张
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