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单选题
女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×10/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是()
A

肺脓肿

B

肺炎链球菌肺炎

C

阻塞性肺炎

D

脓胸

E

肺不张


参考答案

参考解析
解析: 本例发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转,考虑为急性肺部炎症反应。继而出现高热,咳嗽无痰,胸闷,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,白细胞及中性粒细胞比例明显升高,考虑为脓胸。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其致病菌多来自肺内感染灶,多与未能有效控制肺部感染有关。主要表现为:高热、脉快、呼吸急促、胸痛、白细胞增高等;查体因胸膜腔有脓液相隔,查患侧语颤减弱,气管被推向健侧,叩诊呈实音或浊音,听诊呼吸音减弱或消失。肺脓肿是指肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为:高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。其体征为患侧可闻及湿啰音及支气管呼吸音,肺脓肿增大时,可出现空瓮音。
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考题 葡萄球菌肺炎的临床表现是A.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰B.刺激性干咳,气急和胸痛C.低热,盗汗,病程长D.高热,咳嗽,咳脓性痰E.胸闷喘憋,咯粉红色泡沫痰

考题 大叶性肺炎的主要症状是A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少,呼吸困难E.恶寒、发热、咳嗽、咯血

考题 风寒咳嗽主症为:A.咳嗽痰黄,咳痰不爽,咳甚则面红,表证不显著B.干咳无痰,咳甚则胸闷,鼻燥咽干,可伴表证C.咳嗽痰黄,口渴咽痛,可伴表证D.咳嗽痰少而粘,胸痛咳时尤甚,呼吸不利,可伴表证E.咳嗽,痰稀色白,口不渴,可伴表证

考题 风热咳嗽主症为:A.咳嗽痰黄,咳痰不爽,咳甚则面红,表证不显著B.干咳无痰,咳甚则胸闷,鼻燥咽干,可伴表证C.咳嗽痰黄,口渴咽痛,可伴表证D.咳嗽痰少而粘,胸痛咳时尤甚,呼吸不利,可伴表证E.咳嗽,痰稀色白,口不渴,可伴表证

考题 男,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T39.5℃,P115次/分,R24次/分,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊肺实音,呼吸音消失。血常规WBC23×10/L。最有效的治疗措施是A.胸腔闭式引流B.胸腔成型术C.胸膜剥脱术D.静脉点滴光谱抗生素E.胸腔内注入抗生素

考题 患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查 A.ESR B.胸X线 C.痰细菌培养 D.ECG E.肝功能、肾功能 F.肝胆脾彩超

考题 男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养

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考题 患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。该患者诊断首先应考虑为()A、肺炎旁胸腔积液或脓胸B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、恶性胸腔积液E、心源性胸腔积液F、肺脓肿

考题 患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()A、ESRB、胸X线C、痰细菌培养D、ECGE、肝功能、肾功能F、肝胆脾彩超

考题 张力性气胸()A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

考题 大叶性肺炎的主要症状是()A、恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B、发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C、发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难D、发热、剧烈咳嗽、痰液较少,呼吸困难

考题 肋骨骨折()A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

考题 单选题患者女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛。经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰。感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115次/min,R 25次/min,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失。血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首先考虑的诊断是(  )。A 肺脓肿B 肺不张C 阻塞性肺炎D 脓胸E 肺炎链球菌肺炎

考题 单选题患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。胸片提示右肺多发斑片影,右下肺大片反抛物线形密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是()A B超B CTC ECGD 胸穿抽液送检E ESRF PPD

考题 多选题患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()AESRB胸X线C痰细菌培养DECGE肝功能、肾功能F肝胆脾彩超

考题 单选题肺炎链球菌肺炎的临床表现是(  )。A 寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难B 低热,盗汗,病程长C 刺激性干咳,气急和胸痛D 高热,咳嗽,咳脓性痰E 胸闷喘憋,咳粉红色泡沫样痰

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考题 单选题肺结核可出现()A 低热、盗汗、咳血B 发热、咳嗽、咳脓臭痰C 胸痛、高热、咳铁锈色痰D 一侧胸痛、干咳、发热E 刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

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考题 单选题大叶性肺炎可出现()A 低热、盗汗、咳血B 发热、咳嗽、咳脓臭痰C 胸痛、高热、咳铁锈色痰D 一侧胸痛、干咳、发热E 刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热