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题干：男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP. 该患者的第一诊断应考虑

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性血吸虫病

C.丝虫病

D.溃疡性结肠炎

E.疟疾

参考答案

更多 “ 题干：男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP. 该患者的第一诊断应考虑A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾 ” 相关考题
考题 男，32岁，腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血，粘液，查体.肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断最重要的检查是.A.血清CMVIgM抗体B.血清HBVIgM 抗体C.纤维结肠镜检查D.粪便培养E.血清抗HIV（I+II）
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考题 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年．有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3．5cm、质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)／HP，WBC(+)／HP。该患者的第一诊断应考虑A．慢性细菌性痢疾B．慢性血吸虫病C．丝虫病D．溃疡性结肠炎E．疟疾
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考题 女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次/日，粪便带黏液脓血。查体：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71～72 题。第 71 题 该患者最可能的诊断是
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考题 关于肠结核腹泻的特点,下列错误的表述是 ( ) A、腹泻便秘交替是本病的特征B、有时粪便出现粘液、脓液C、粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重D、间有便秘E、血便少见
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考题 女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重， 伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断
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考题 患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应做进一步检查不包括 A.肝脾B超检查或腹部CT检查 B.血清血吸虫抗体检查 C.结肠镜活检 D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴 E.骨髓穿刺，检查骨髓象
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考题 患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应选用哪种治疗方法 A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用 C.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用 D.乙胺嗪0．2g／d，1日内分2次服，连服7天 E.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
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考题 患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者的第一诊断应考虑 A.慢性细菌性痢疾 B.慢性血吸虫病 C.丝虫病 D.溃疡性结肠炎 E.疟疾
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考题 采集粪便标本时，要注意采集有脓血、粘液等异常的大便。
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考题 男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×109／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用哪种治疗方法（）。A、氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgB、吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C、吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用D、乙胺嗪0.2g／d，3次／d，连服7天E、吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
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考题 患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者应做进一步检查包括（）A、肝脾B超检查或腹部CT检查B、血清血吸虫抗体检查C、结肠镜活检D、粪便检查虫卵或孵育毛蚴E、骨髓穿刺，检查骨髓象
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考题 女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是
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考题 多选题患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者应做进一步检查包括（）A肝脾B超检查或腹部CT检查B血清血吸虫抗体检查C结肠镜活检D粪便检查虫卵或孵育毛蚴E骨髓穿刺，检查骨髓象
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考题 多选题患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，应做进一步检查包括（）A肝脾B超检查或腹部CT检查B血清血吸虫抗体检查C结肠镜活检D粪便检查虫卵或孵育毛蚴E骨髓穿刺，检查骨髓象F肝功能检查G.下消化道造影
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考题 单选题患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应选用哪种治疗方法（）A 氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mgB 吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C 吡喹酮，总剂量为60m~kg，分2日，4～6次服用D 乙胺嗪0.2g／d，3／d，连服7天E 吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
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考题 单选题关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是（　）A 腹泻便秘交替是本病的特征B 有时粪便出现粘液、脓液C 粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重D 间有便秘E 血便少见
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考题 单选题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。该患者的第一诊断应考虑（）A 慢性细菌性痢疾B 慢性血吸虫病C 丝虫病D 溃疡性结肠炎E 疟疾
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考题 单选题男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性粒细胞62％，嗜酸性粒细胞10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用的治疗方法是（）A 氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgB 吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C 吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用D 乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天E 吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服
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考题 单选题女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）A 肠结核B 溃疡性结肠炎C 结肠癌D 肠易激综合征E 以上都不是
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考题 问答题男，35岁，因反复腹泻，血性粘液便1年多，于2004年10月28日入院。 1年前开始腹泻，初为稀便带少量粘液，日数次，伴轻度里急后重及下腹隐痛，以后渐显红色血粘液稀便，每次量不多，曾间歇服用过“氯霉素”，“诺氟沙星”等药物，症状有时可以缓解，但仍间断腹泻血性粘液便，病后无畏寒、发热。体重减轻3kg，易疲乏。 既往史：生长于农村，否认其他传染病史。家中及同事中无类似患者。 查体：慢性病容，消瘦，贫血貌，心肺无异常，腹平软，未见肠型，左下腹轻压痛未扪及包块，肝在右肋缘下1cm，质中等，无触痛，脾(－)，肠鸣音无特殊。 血常规：血色素94g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28。粪检：血性粘液便，镜检：红细胞(++)，白细胞(+)，脓球5～7/HP，可见夏-雷结晶，未见阿米巴原虫，粪细菌培养2次均阴性。经用抗生素系统治疗疗效均不显著。 如何进一步诊断和治疗?
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考题 单选题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应做进一步检查不包括（）A 肝脾B超检查或腹部CT检查B 血清血吸虫抗体检查C 结肠镜活检D 粪便检查虫卵或孵育毛蚴E 骨髓穿刺，检查骨髓象
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考题 单选题男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应选用哪种治疗方法（）A 氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgB 吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用C 吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用D 乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天E 吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
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考题 单选题某男，32岁。突发腹泻4小时，排便10余次，为米泔水样便，无粘液脓血，无发热、呕吐等。对本例的诊断最有帮助的检查是（　　）。A 尿常规B 粪便培养C 粪便涂片染色D 血培养E 血清学检查
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考题 问答题（共用题干）某患者最近出现腹痛、腹泻、粪便带脓血，取粪便作病原学检查，检出阿米巴滋养体。
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