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患者女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年。实验室检查:WBC5×109??/L，Hb80g/L，血清肌酐805umol/L。最可能的诊断是??
A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全氮质血症期
参考答案
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考题
尿毒症患者行透析疗法的指征是A．血清肌酐884μmol／’L(l0mg／dl)B．血清肌酐707μmol／L(8mg／dl)C．血清肌酐618μm01／／L(7mg／dl)D．血清肌酐5301μmol／L(6mg／dl)E．血清肌酐445μmol／L(5mg/dl)
考题
根据下列题干，回答 124～125 题：男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，向细胞计数l0×109/L，血清肌酐106μmol/l。，血清淀粉酶274.4μmol·S-1/L，[800u(Somogyi)]，尿肌酐10.6mmo]/L，，尿淀粉酶27．44μmol·s-1/L ［80U(Somogyi)]，粪便隐血(十+)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。第 124 题 该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是（ ）。
考题
138～140 题共用题干：男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。第 138 题 应诊断为（ ）。
考题
患者男性，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容45，白细胞计数lO X l09／L,血清肌酐106umol／L，血清淀粉酶274．4umol／(s?L)E800U(Som0～gyi)]，尿肌酐l0．6mmol／L，尿淀粉酶27．44pmol／(s?L)[80u(Somogyi)]，粪便隐血(++)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。该患者的淀粉酶／肌酐清除率(比率)是A.0．001％B.0．01％C.0．1％D.1％E.10％
考题
男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
该患者疾病最可能的类型是A,不分泌型
B.IgG 型
C.轻链型
D.IgE 型
E.IgD 型
考题
男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
根据目前的临床资料及 Durie 和 Salmon 临床分期标准，该患者最可能的临床分期是A.Ⅲ期 B 组
B.Ⅱ期 A 组
C.Ⅰ期 B 组
D.Ⅱ期 B 组
E.Ⅲ期 A 组
考题
男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，......部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。
为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是A.血清β2 微球蛋白测定
B.尿本周蛋白测定
C.尿常规
D.血清钙测定
E.尿，血免疫球蛋白测定
考题
患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。该患者血清中哪种蛋白可能升高A.AIBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT
考题
患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。该患者应首先考虑何种诊断A.肝硬化B.恶性肿瘤C.营养不良D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎
考题
患者女，46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（＋＋），肌酐清除率正常，血清总蛋白44.2g/L，清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是（ ）。A.AAG
B.Hp
C.AMG
D.AAT
E.TRF
考题
患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值【尿蛋白选择性指数(SPD)】测定为0．08，则表明A.属于肾小球病变早期B.为非选择性蛋白尿C.为溢出性蛋白尿D.为选择性蛋白尿E.有肾小管性蛋白尿
考题
患者女。颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L，WBC3.1×109/L，PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45，血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断（）A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤
考题
男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×109／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血（++），上消化道造影有十二指肠球部变形患者的淀粉酶／肌酐清除率（％）为（）A、0.5B、0.8C、2D、5E、10
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定
考题
患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g∕L，血小板30×109∕L，血尿素氮18mmol∕L，血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol∕L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持
考题
患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素所致的急性肾损伤C、急性心力衰竭D、营养不良性水肿E、输液引起的水中毒
考题
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。A、内生肌酐清除率B、肾血管造影C、肾超声D、血、尿β2微球蛋白E、尿钠排泄分数F、肾穿刺活检
考题
女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为（）A、系统性红斑狼疮性肾炎B、慢性肾衰竭尿毒症期C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全氮质血症期
考题
男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为（）。A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎
考题
单选题患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。
该患者血清中哪种蛋白可能升高（）A
AIBB
AAGC
HPD
AMGE
AAT
考题
单选题女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为（）A
系统性红斑狼疮性肾炎B
慢性肾衰竭尿毒症期C
慢性肾小球肾炎D
慢性肾盂肾炎E
慢性肾功能不全氮质血症期
考题
单选题患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g∕L，血小板30×109∕L，血尿素氮18mmol∕L，血肌酐313μmol∕L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol∕L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）。A
CRRTB
大量补液C
血压维持D
控制感染E
呼吸支持
考题
单选题女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L，对该患者最可能的诊断为（）。A
系统性红斑狼疮性肾炎B
慢性肾衰竭尿毒症期C
慢性肾小球肾炎D
慢性肾盂肾炎E
慢性肾功能不全氮质血症期
考题
单选题男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）A
血液透析B
腹膜透析C
结肠透析D
输血及药物治疗E
尽快切除病肾，进行肾移植
考题
单选题患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。
血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是（）A
ALB升高B
α-球蛋白降低C
α-球蛋白升高D
β-球蛋白升高E
γ-球蛋白降低
考题
单选题男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查：WBC8．5×109／L，血清肌酐100μmol／L，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常；尿肌酐4．42mmol／L。最可能的诊断是（）A
腮腺炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
急性咽炎E
急性扁桃体炎
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