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患者突发晕厥急诊，D-二聚体2000μg/L，PaO2 40mmHg，胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的
A．是临床综合征的总称
B．是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
C．主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血
D．发病率低，但病死串高
E．由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低
参考答案
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考题
患者，突发晕厥急诊，D-二聚体2000μg/ L，PaO240mmHg，胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的A．是临床综合征的总称B．是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C．主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D．发病率低，但死亡率高E．由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低
考题
有关血浆D－二聚体的叙述错误的是()
A.?血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值B.血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C.如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D.对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE
考题
有关血浆D－二聚体,叙述正确的是( )
A、血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断具有较大的排除诊断价值，如其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺栓塞B、除肺栓塞外，血浆D-二聚体增高也可见于组织坏死、炎症、肿瘤及手术等情况C、急性肺栓塞患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D、D-_聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物E、多种检测方法中以酶联免疫吸附试验（ELISA）较为可靠，建议采用
考题
患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．癌性胸腔积液D．病毒性胸膜炎E．风湿性胸膜炎
考题
患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、胸膜炎C、心脏神经症D、肺栓塞E、肋间神经痛可作为确诊依据的检查A、超声心动图B、心电图C、胸部增强CTD、胸部X线检查E、D-二聚体下列治疗不宜应用A、组织纤溶酶原激活剂溶栓B、低分子肝素抗凝C、华法林抗凝D、卧床、制动E、吸氧
考题
患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A．动脉血气分析结果正常B．心电图正常C．胸部X线平片无肺不张表现D．超声心动图未发现右心室和右心房扩大E．血浆D-二聚体含量低于500/μg/L
考题
患者不明原因气促2个月，今日突发胸痛，伴有濒死感，急诊查体：呼吸40/min，脉搏 110/min，口唇发绀，双肺未闻异常呼吸音，化验检查：PaO240mmHg，D-二聚体升高，应进行下列哪一项检查可以明确诊断A．心电图B．胸部X线平片C．超声心动图D．核素肺通气/灌注扫描E．动脉血气分析
考题
青年男性，干咳、乏力两周。近几天来 有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查， 右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验： 比重1023，白蛋白30g/L，自细胞38 X109/L，红细胞21 X 1012/L，腺苷脱 氨酶89U / L，该患者最可能的诊断是
A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 c病毒性胸膜炎 D风湿性胸膜炎 E癌性胸腔积液
考题
患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查（）A、超声心动图B、心电图C、胸部增强CTD、胸部X线检查E、D-二聚体
考题
患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10
9
/L，红细胞2.1×10
12
/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎
考题
患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是（）A、当肺血管床堵塞15%～20%时，可出现低氧血症B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-动脉氧分压差降低D、重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E、20%的患者PaO2正常
考题
患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。
针对该患者的处理措施是（）。A、无创通气B、气管插管C、强心、利尿D、进一步影像学检查E、解痉扩张气管
考题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A、胸部透视或X线片B、肺功能检查C、心电图D、血气分析E、D-二聚体检测
考题
问答题女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10
9
/L，红细胞2.1×10
12
/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A
化脓性胸膜炎B
结核性胸膜炎C
风湿性胸膜炎D
病毒性胸膜炎
考题
单选题患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查（）A
超声心动图B
心电图C
胸部增强CTD
胸部X线检查E
D-二聚体
考题
单选题以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（ ）A
动脉血气分析结果正常B
心电图正常C
胸部X线平片无肺不张表现D
超声心动图未发现右心室和右心房扩大E
血浆D-二聚体含量低于500g/L
考题
单选题临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于（）A
500mmol／LB
600μg／LC
0.75mg／LD
400μg／LE
500μg／L
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