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患者女,35岁,突发左侧胸痛5 h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是A、急性支气管炎
B、胸膜炎
C、心脏神经症
D、肺栓塞
E、肋间神经痛
可作为确诊依据的检查A、超声心动图
B、心电图
C、胸部增强CT
D、胸部X线检查
E、D-二聚体
下列治疗不宜应用A、组织纤溶酶原激活剂溶栓
B、低分子肝素抗凝
C、华法林抗凝
D、卧床、制动
E、吸氧
参考答案
更多 “ 患者女,35岁,突发左侧胸痛5 h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、胸膜炎C、心脏神经症D、肺栓塞E、肋间神经痛可作为确诊依据的检查A、超声心动图B、心电图C、胸部增强CTD、胸部X线检查E、D-二聚体下列治疗不宜应用A、组织纤溶酶原激活剂溶栓B、低分子肝素抗凝C、华法林抗凝D、卧床、制动E、吸氧 ” 相关考题
考题
一患者突发右侧胸痛,伴呼吸困难。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失;疑为气胸。如欲确诊,需进行A、胸部X线正位片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、心电图检查
考题
病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。
考题
男性,75岁。咳嗽、痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛
考题
患者女,40岁,口服避孕药物6个月,1周来发现左下肢轻度水肿,上楼时突然出现左侧胸痛,伴心悸、头晕,咳嗽。应首先考虑的诊断是
A、心绞痛B、胸膜炎C、肾功能不全D、气胸E、肺血栓栓塞症
考题
患者男,29岁,因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T 37.0 ℃,R 29次/min,P 83次/min,BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,首选的检查手段是A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声最可能的诊断是A、左侧血胸B、左侧气胸合并肋骨骨折C、左侧血胸合并肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肺挫裂伤合并肋骨骨折
考题
男,20岁。突发左侧胸痛,伴呼吸困难。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸壁膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远,心率150次/分。该患者应立即采取的处理措施是A.无创通气B.急诊手术C.心包穿刺抽液D.将针头插入胸腔排气E.胸腔穿刺抽液
考题
患者,女,31岁。因结核性胸膜炎入院,患者主诉下午有低热,夜间有盗汗,咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变累及A:胃
B:膈肌
C:脏层胸膜
D:胸壁层胸膜
E:肝脏
考题
患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。
若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
考题
患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)A、胸穿抽气B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、输液
考题
患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
考题
男性,75岁。咳嗽、血痰5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可,气平无紫绀,浅表淋巴结不大,气管居中,右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音,胸壁无固定压痛()A、胸膜性胸痛B、胸骨后灼痛C、胸部持续性钝痛伴压塞感D、下胸部胸痛向肩部放射E、胸骨后撕裂样锐痛
考题
单选题患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是()A
左侧血胸B
左侧气胸合并肋骨骨折C
左侧血胸合并肋骨骨折D
肺挫裂伤E
肺挫裂伤合并肋骨骨折
考题
单选题患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,首选的检查手段是().A
心电图B
胸部CTC
左胸腔穿刺D
胸部X线片E
胸部B型超声
考题
单选题患者女,35岁,突发左侧胸痛5h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。可作为确诊依据的检查()A
超声心动图B
心电图C
胸部增强CTD
胸部X线检查E
D-二聚体
考题
多选题患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)A胸穿抽气B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F输血G输液
考题
单选题胸痛的性质及部位错误的是()A
胸壁疾病胸痛主要由炎症、外伤引起B
心血管疾病胸痛会向左肩放射C
呼吸系统疾病胸痛常因呼吸咳嗽加剧,胸壁无压痛D
纵膈及食道疾病胸痛常在空腹时出现
考题
单选题患者女,35岁,突发左侧胸痛5h,伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体:一般情况好,胸壁无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min,未闻及杂音。双下肢无水肿,胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用()A
组织纤溶酶原激活剂溶栓B
低分子肝素抗凝C
华法林抗凝D
卧床、制动E
吸氧
考题
问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时 。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽 。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀 。气管向右侧移位 。左胸廓饱满、呼吸运动受限 。第4、5、6肋骨擦感,压痛 。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感 。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐 。未闻及杂音 。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常 。
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