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一名产前明确诊断的新生儿溶血病,脐血Hb为1109/L,双足水肿明显,生后4小时出现黄疸,并进行性加重,24小时时总胆红素已达350 mol/L。目前最紧急的治疗是( )。

A.蓝光照射

B.使用酶诱导剂

C.换血疗法

D.输注白蛋白或血浆

E.输注丙种球蛋白


参考答案

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考题 足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为()A、胆道闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症D、新生儿ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症

考题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸

考题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为"O"型,女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171/Lmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸

考题 男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC38.6×109/L,中性75%,血Hb132g/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿肺炎、溶血病、脐炎B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

考题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()A、新生儿ABO溶血病B、新生儿肺炎C、新生儿核黄疸D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症

考题 单选题新生儿换血指征除外()。A 产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素68umol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者B 生后12小时内胆红素每小时上升12umol/L者C 总胆红素已达到342umol/L者D 无论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病早期表现者E 所有新生儿溶血病者

考题 单选题某新生儿,产前已确诊为溶血病,出生时Hb110g/L,生后12小时血清胆红素达342μmol/L(20mg/dl),除存在黄疸外,表现水肿、肝大。通过脐静脉插管予以换血。置管期间,为保证插管的有效使用,护士在做完每项操作后均应认真检查()。A 生命体征B 黄疸消退情况C 插管的位置D 患儿卧位E 输液管道内有无气体