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男,20岁,因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T39.5度,P120次/分,BP130/80mmHG,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernin9征(+)。实验室检查:血WBC21x109/L,N0.89,CSF检查:压力200mm H20.有核细胞25000X106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.乙型脑炎
参考答案
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考题
男,19岁。发热、头痛3天,神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120次/分,BP130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查:血WBC16.5×109/L,N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)
考题
男,19 岁。发热、头痛3 天,神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃,服用感冒药无效。头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体:T40℃,P120 次/ 分,BP130/90mmhg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),柯氏征、布氏征、巴氏征(+),实验室检查:血WBC 16.5×109/L,N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()A. 头颅CTB. 血培养C. 脑脊液检查D. 血涂片查疟原虫E. 特异性IgM
考题
(2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等
女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
考题
男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T39.5℃,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kenug征(+),实验室检查:血WBC21×10/L,N0.89;CSF检查:压力200mmHO,有核细胞25000×10/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是A.结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性脑炎E.乙型脑膜炎
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是
A.外观混浊,细胞数1500×10/L
B.外观清亮,细胞数1200×10/L
C.蛋白轻度升高,糖和氯化物正常
D.蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低
E.蛋白、糖和氯化物均明显升高
考题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、肺炎球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()A、呼吸衰竭B、压疮C、支气管肺炎D、窒息E、应激性溃疡
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是()A、呼吸困难B、呼吸急促C、呼吸浅促D、呼吸节律不整E、出现"三凹征"
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是()A、外观混浊,细胞数1500×106/LB、外观清亮,细胞数1200×106/LC、蛋白轻度升高,糖和氯化物正常D、蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低E、蛋白、糖和氯化物均明显升高
考题
患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。本病的传染源是()A、患者B、带菌者C、患者与带菌者D、猪E、患者与带虫者
考题
男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为()A、呼吸不规则,深昏迷,对光反射消失B、颈强,瞳孔不等大C、颈强,神经系统检查有异常D、跟膝、腱反射亢进E、四肢瘫软,肌张力低下
考题
男,29岁。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热,头痛,恶心,呕吐。西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。最佳选药是()。A、车前子B、茵陈C、泽泻D、冬瓜皮E、地肤子
考题
女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
考题
男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()A、血常规,白细胞总数和分类B、腰穿做脑脊液的常规及生化检查C、腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定D、脑电图检查E、脑CT检查
考题
男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是()A、不典型失神发作B、复杂部分性发作C、典型失神发作D、简单部分性发作E、全身性发作
考题
男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿首选药物是()A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、卡马西平
考题
单选题患者,男,26岁。农民,因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。其诊断最可能是( )。A
中毒型菌痢B
流行性出血热C
败血症D
伤寒E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()A
流行性乙型脑炎B
钩端螺旋体病脑膜脑炎型C
流行性出血热D
脑型疟疾E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是()A
呼吸衰竭B
压疮C
支气管肺炎D
窒息E
应激性溃疡
考题
单选题男.29岁。近日来见全身皮肤发黄前来就诊。伴有发热,头痛,恶心,呕吐。西医诊断为"急性传染性黄疸型肝炎"。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。最佳选药是()A
车前子B
茵陈C
泽泻D
冬瓜皮E
地肤子
考题
单选题男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小()A
血常规B
尿常规C
出血热IgM型抗体检查D
RT-PCR测EHFVRNAE
肝脾B超
考题
单选题男,20岁。发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日就诊。1个月前由外地来打工,生活条件差。查体:T 39.5℃,P 120次/min。BP 130/80mmHg。神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernig征(+)。实验室检查:WBC 21×109/L,N 0.89。CSF检查:压力200mmH2O,有核细胞25000×106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是( )。A
隐球菌性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性脑脊髓膜炎E
流行性乙型脑炎
考题
单选题患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是()A
流行性脑脊髓膜炎B
流行性乙型脑炎C
肺炎球菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
隐球菌脑膜炎
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