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(题干) 患者女，57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP 25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌
B.胆管癌
C.胆总管结石
D.胰头癌
E.慢性结石性胆囊炎
病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
为进一步明确诊断，首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影
B.静脉胆道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝胆显影
E.上腹部X线平片
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参考答案
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考题
患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管为进一步明确诊断，首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平片
考题
(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热
考题
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A．既往健康B．无腹痛C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D．扪及肿大胆囊、无触痛E．无发热
考题
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热
考题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊，无触痛
考题
患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCPF、CT-PET
考题
女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是（）。A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管
考题
女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是（）。A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平片
考题
患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是（）A、选择性肝动脉造影B、静脉胆道造影C、MRCPD、放射性核素肝胆显影E、上腹部X线平片
考题
患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。病变的具体解剖部位可能是（）A、肝右前叶B、胰腺头部C、胆总管下段D、胆总管中段E、肝门部胆管
考题
患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症
考题
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热
考题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热
考题
女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A、原发性肝细胞癌B、胆管癌C、胆总管结石D、胰头癌E、胆道蛔虫症
考题
单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A
巩膜、皮肤黄染且进行性加重B
无腹痛C
无发热D
既往体健E
触及肿大胆囊，无触痛
考题
单选题患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）A
原发性肝细胞癌B
胆管癌C
胆总管结石D
胰头癌E
胆道蛔虫症
考题
单选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）A
B超检查B
CT检查C
MRI检查D
肝功能检查E
ERCPF
CT-PET
考题
单选题女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A
原发性肝细胞癌B
胆管癌C
胆总管结石D
胰头癌E
胆道蛔虫症
考题
单选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）A
既往健康B
无腹痛C
巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D
扪及肿大胆囊、无触痛E
无发热F
黄疸是进行性加重的
考题
单选题患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）。A
既往健康B
无腹痛C
巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D
扪及肿大胆囊、无触痛E
无发热F
黄疸是进行性加重的
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