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患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。
该患者治疗应采取
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术
参考答案
参考解析
解析：
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。
更多 “患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者治疗应采取 A.保守治疗 B.射频消融 C.心脏电生理 D.PTCA+支架 E.球囊成形术” 相关考题
考题
女，23岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/min，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿．超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（ ）。A．经皮球囊二尖瓣成形术B．人工瓣膜置换术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊
考题
患者女性。26岁，心悸，气短，下肢水肿三年，查体：心界向两侧扩大。心尖部有舒张期的隆瞻样杂音，胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音，侍至心尖，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，主动脉瓣区第二心音减弱，血压18．6／7．98kPa，应诊断为A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全并狭窄
考题
女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者杂音正确的是A、二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏C、二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏该患者应采取的治疗是A、电复律B、射频消融治疗房颤C、双瓣置换术+左房迷宫术D、封堵术E、球囊成形术
考题
某患者，女，23岁，心悸、气促，反复咯血9年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )A．洋地黄B．利尿剂C．经皮球囊二尖瓣成形术D．二尖瓣置换术E．心脏移植
考题
患者，女，29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两颧潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉第2心音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A．肝源性水肿B．肾源性水肿C．心源性水肿D．营养不良性水肿E．粘液性水肿
考题
女,25岁,心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是( )
A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音
考题
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
(145～147题共用题干) 患者，女性，30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于A.主动脉瓣关闭不全时出现．AustinFlint 杂音B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham—Steell 杂音E.二尖瓣狭窄肺动脉高压
考题
患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者的正确诊断是
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
考题
患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者心脏杂音是由于
A.主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-steell杂音
E.二尖瓣狭窄肺动脉高压
考题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行经皮二尖瓣球囊扩张术A. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B. 胸骨左缘第3，4肋间舒张期杂音
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. GrA. hA. m—StE. E. l杂音
E. 开瓣音
考题
一患者心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘第2与第3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者最可能是( )A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
考题
女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患心脏杂音是由于
A.主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-Steell杂音
E.二尖瓣狭窄肺动脉高压
考题
女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该息的正确诊断是
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，主动脉瓣窄漏
C.风心病，三尖瓣关闭不全
D.风心病，二尖瓣狭窄肺动脉高压
E.风心病，肺动脉瓣狭窄
考题
女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患治疗应采取
A.保守治疗
B.射频消融
C.心脏电生理
D.PTCA+支架
E.球囊成形术或瓣膜置换术
考题
女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者应采取的治疗是
A.电复律
B.射频消融治疗房颤
C.双瓣置换术+左房迷宫术
D.封堵术
E.球囊成形术
考题
女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者杂音正确的是
A.二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏
C.二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏
考题
女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患应采取的较好治疗方案是
A.药物转复房颤
B.非同步电复律转复房颤
C.外科闭式分离术
D.外科换瓣
E.二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤
考题
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选
A.二尖瓣球囊成形术
B.利尿
C.扩血管
D.洋地黄强心治疗
E.二尖瓣置换术
(22～24题共用题于)
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（ ）A、药物治疗B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、闭式二尖瓣分离术D、直视二尖瓣分离术E、二尖瓣置换术
考题
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选（）A、利尿B、扩血管C、洋地黄强心治疗D、二尖瓣球囊成形术E、二尖瓣置换术
考题
单选题女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该息的正确诊断是（）A
风心病，二尖瓣关闭不全B
风心病，主动脉瓣窄漏C
风心病，三尖瓣关闭不全D
风心病，二尖瓣狭窄肺动脉高压E
风心病，肺动脉瓣狭窄
考题
单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿（）该患应采取的较好治疗方案是（）A
药物转复房颤B
非同步电复律转复房颤C
外科闭式分离术D
外科换瓣E
二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤
考题
单选题女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤该患者应采取的治疗是（）A
电复律B
射频消融治疗房颤C
双瓣置换术+左房迷宫术D
封堵术E
球囊成形术
考题
单选题女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患心脏杂音是由于（）A
主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音B
二尖瓣关闭不全C
三尖瓣关闭不全D
肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-Steell杂音E
二尖瓣狭窄肺动脉高压
考题
单选题女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患治疗应采取（）A
保守治疗B
射频消融C
心脏电生理D
PTCA+支架E
球囊成形术或瓣膜置换术
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