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女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

参考答案

参考解析
解析:病人为青年女性,发病前有上呼吸道感染史,主要临床表现为心悸、胸闷,心音低纯,有频发室性早搏及短阵室性心动过速,属较典型的急性心肌炎(病毒性可能性大)临床表现。患者无胸痛,体征未见心包摩擦感(音),不支持急性心包炎;患者心脏无扩大,无心力衰竭表现,不符合扩张型心肌病;患者既往无心脏疾病,无瓣膜病,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小。此外,22岁女性患者不应先考虑冠心病。
更多 “女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病” 相关考题
考题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37C,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎 B.急性心包炎C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎E.冠心病

考题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病

考题 患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

考题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病

考题 患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.心绞痛

考题 患者,男性,25岁,2周前因上感发热1周。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃ ,脉搏70 次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病

考题 女,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温 37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病

考题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、扩张型心肌病 D、感染性心内膜炎 E、冠心病

考题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃ ,脉搏70 次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低 钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是 A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病

考题 患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者最可能的诊断是 A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病

考题 患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者心律的诊断,最可能的为 A.一度房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞

考题 患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者最恰当的治疗措施应为 A.阿托品静脉注射 B.654-2静脉注射 C.异丙基肾上腺素口含 D.临时人工心脏起搏器治疗 E.永久心脏起搏器置入

考题 患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。 本例患者最可能的心律诊断()A、一度房室传导阻滞B、期前收缩C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞

考题 患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。该小儿早期心电图检查主要改变是()A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房、左心室增大

考题 患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。进一步检查,可做()A、血培养B、胸片C、心肌酶谱D、超声心动图E、放射性核素检查

考题 患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。在体检中,下列不可能存在的体征是()A、毛细血管搏动B、舒张压降低C、奇脉D、水冲脉E、股动脉枪击声

考题 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法()A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影

考题 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断()A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全

考题 女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病

考题 单选题女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()A 急性心肌炎B 急性心包炎C 扩张型心肌病D 感染性心内膜炎E 冠心病

考题 单选题患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。 最恰当的治疗措施为()A 利多卡因注射B 654-2静脉注射C 肾上腺素口含D 临时人工心脏起搏器治疗E 永久心脏起搏器置入

考题 单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。在体检中,下列不可能存在的体征是()A 毛细血管搏动B 舒张压降低C 奇脉D 水冲脉E 股动脉枪击声

考题 单选题患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最可能的诊断()A 肥厚型梗阻性心肌病B 冠心病C 高血压性心脏病D 主动脉瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全

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考题 单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。最可能的诊断是()A 心肌病B 病毒性心肌炎C 先天性心脏病D 风湿性心脏病E 川崎病

考题 单选题患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。 本例患者最可能的心律诊断()A 一度房室传导阻滞B 期前收缩C 二度Ⅰ型房室传导阻滞D 二度Ⅱ型房室传导阻滞E 三度房室传导阻滞

考题 单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。进一步检查,可做()A 血培养B 胸片C 心肌酶谱D 超声心动图E 放射性核素检查