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女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
参考答案
参考解析
解析:病人为青年女性,发病前有上呼吸道感染史,主要临床表现为心悸、胸闷,心音低纯,有频发室性早搏及短阵室性心动过速,属较典型的急性心肌炎(病毒性可能性大)临床表现。患者无胸痛,体征未见心包摩擦感(音),不支持急性心包炎;患者心脏无扩大,无心力衰竭表现,不符合扩张型心肌病;患者既往无心脏疾病,无瓣膜病,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小。此外,22岁女性患者不应先考虑冠心病。
更多 “女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病” 相关考题
考题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37C,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎 B.急性心包炎C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎E.冠心病
考题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病
考题
患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病
考题
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.心绞痛
考题
患者,男性,25岁,2周前因上感发热1周。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃ ,脉搏70 次/分,血压90/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病
考题
女,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温 37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病
考题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠心病
考题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃ ,脉搏70 次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低 钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎 E.冠心病
考题
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者最可能的诊断是
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
考题
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者心律的诊断,最可能的为
A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
考题
患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及本例患者最恰当的治疗措施应为
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入
考题
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。
本例患者最可能的心律诊断()A、一度房室传导阻滞B、期前收缩C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞
考题
患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。该小儿早期心电图检查主要改变是()A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房、左心室增大
考题
患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。进一步检查,可做()A、血培养B、胸片C、心肌酶谱D、超声心动图E、放射性核素检查
考题
患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。在体检中,下列不可能存在的体征是()A、毛细血管搏动B、舒张压降低C、奇脉D、水冲脉E、股动脉枪击声
考题
患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法()A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影
考题
患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断()A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全
考题
女.22岁.3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病
考题
单选题女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是()A
急性心肌炎B
急性心包炎C
扩张型心肌病D
感染性心内膜炎E
冠心病
考题
单选题患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。
最恰当的治疗措施为()A
利多卡因注射B
654-2静脉注射C
肾上腺素口含D
临时人工心脏起搏器治疗E
永久心脏起搏器置入
考题
单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。在体检中,下列不可能存在的体征是()A
毛细血管搏动B
舒张压降低C
奇脉D
水冲脉E
股动脉枪击声
考题
单选题患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最可能的诊断()A
肥厚型梗阻性心肌病B
冠心病C
高血压性心脏病D
主动脉瓣狭窄E
二尖瓣关闭不全
考题
单选题女性,22岁,3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T 37℃,P 76次/min。BP 96/60mmHg。咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大。心律不齐。心率76次/min,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是( )。A
急性心肌炎B
急性心包炎C
扩张型心肌病D
感染性心内膜炎E
冠心病
考题
单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。最可能的诊断是()A
心肌病B
病毒性心肌炎C
先天性心脏病D
风湿性心脏病E
川崎病
考题
单选题患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37.2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及。
本例患者最可能的心律诊断()A
一度房室传导阻滞B
期前收缩C
二度Ⅰ型房室传导阻滞D
二度Ⅱ型房室传导阻滞E
三度房室传导阻滞
考题
单选题患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG://5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。进一步检查,可做()A
血培养B
胸片C
心肌酶谱D
超声心动图E
放射性核素检查
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