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患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
参考答案
参考解析
解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。
更多 “患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是A.先天性心脏病 B.左心功能不全 C.慢性阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘 E.支气管扩张” 相关考题
考题
女性，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音。其咳嗽原因可能为A、肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、支气管肺癌E、慢性支气管炎
考题
患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2月，近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示：右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、肺癌D、甲状腺功能亢进症E、慢性阻塞性肺气肿
考题
患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾)。应首先考虑的是（ ）。A．先天性心脏病B．左心功能不全C．慢性阻塞性肺气肿D．支气管哮喘E．支气管扩张
考题
男患者，32岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血2个月。体温38～39.5℃，经青霉素静点治疗2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义A．血常规检查B．肺功能检查C．动脉血气分析D．痰细菌培养E．胸部X线检查
考题
男性患者，31岁，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为A．肺炎B．肺结核C．支气管扩张D．支气管肺癌E．慢性支气管炎
考题
女性患者，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为A、肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、支气管肺癌E、慢性支气管炎
考题
病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊首先应做的检查是：（）A、血常规B、血沉C、胸部CT检查D、痰找抗酸杆菌E、支气管镜检查F、痰找癌细胞G、胸部正侧位片H、胸部MR
考题
男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、左下叶肺炎E、慢性肺脓肿
考题
单选题病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊该患者你考虑哪种疾病的可能性大：（）A
肺癌B
肺打泡C
肺结核D
支气管扩张症E
慢性支气管炎F
肺心病G
纵隔肿瘤H
肺棘球坳病
考题
单选题男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A
慢性支气管炎B
支气管扩张C
肺癌D
左下叶肺炎E
慢性肺脓肿
考题
单选题患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A
肺结核B
支气管扩张C
肺癌D
COPDE
肺脓肿
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