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30岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是
A.镇痛对症治疗
B.给予广谱抗生素
C.行丹那唑治疗
D.病灶切除术
E.子宫及双附件切除
B.给予广谱抗生素
C.行丹那唑治疗
D.病灶切除术
E.子宫及双附件切除
参考答案
参考解析
解析：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选A或D。选项A，期待疗法适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。若经期有轻微疼痛时，可试给前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗，但该患者症状严重，此法不适；选项D，该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块，不适合进行手术治疗，且该患者尚未结婚生育，更不适合进行子宫及双附件切除。要点：应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用期待疗法；有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病变较重者行保守手术；年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗；症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
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考题
29岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是A、镇痛对症治疗B、给予广谱抗生素C、行达那唑治疗D、病灶切除术E、子宫及双附件切除
考题
某妇女，27岁，结婚3年半未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是A、给予镇静药B、给予抗生素C、给予假孕疗法D、行附件切除术E、行子宫全切除术
考题
34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。查体：子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。以下处理哪项不正确A、行B超检查B、行腹腔镜检查C、试用假孕疗法D、试用妇康片治疗E、行宫腔镜检查
考题
女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫内膜异位症D．输卵管卵巢囊肿E．原发性痛经
考题
女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。
A.卵巢癌B.子宫肌瘤C.卵巢巧克力囊肿D.盆腔炎E.子宫腺肌症
考题
某女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是 ( )A．盆腔结核B．原发性痛经C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．卵巢肿瘤
考题
28岁已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合
A、继发性进行性痛经B、不孕C、子宫增大，表面凹凸不平D、附件处可触及不活动的压痛包块E、后陷凹有触痛的硬结
考题
罗女士，25岁，结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬结，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是（ ）A．给予镇静药B．给予抗生素C．给予假孕疗法D．行附件切除术E．行子宫全切除术
考题
(共用题干) 女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是A.盆腔结核B.原发性痛经C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤
考题
女，25岁。结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠凹陷处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是
考题
女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位，活动受限，子宫左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是：（）A、子宫肌瘤B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢癌D、子宫腺肌瘤E、阔韧带内肌瘤
考题
28岁女性，已婚未孕，既往子宫肌瘤病史。近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫陷凹触及2个结节，最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、慢性盆腔炎C、宫颈癌D、子宫内膜异位症E、盆腔结核
考题
女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）。A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、右侧阔韧带内肌瘤E、卵巢巧克力囊肿
考题
患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）A、结核性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、卵巢癌D、子宫内膜异位症E、输卵管卵巢囊肿
考题
女，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）A、卵巢癌B、子宫腺肌病C、子宫腺肌瘤D、卵巢巧克力囊肿E、右侧阔韧带内肌瘤
考题
女，29岁，预妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，GPA。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、输卵管卵巢囊肿E、原发性痛经
考题
患者，女性。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。下列健康教育哪项是错误的（）。A、多见于生育年龄妇女，以30～40岁居多B、一般极少发生恶变C、子宫内膜出现和生长在子宫肌层D、痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解E、经量增多，经期延长，子宫均增大和质较硬
考题
32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是（）A、鼓励妊娠B、不结婚不生育C、防止经血流入盆腹腔D、人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出E、服用口服避孕药抑制排卵
考题
单选题女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（ ）A
卵巢癌B
子宫腺肌病C
子宫腺肌瘤D
右侧阔韧带内肌瘤E
卵巢巧克力囊肿
考题
单选题女，45岁，G3P0，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。最可能的诊断是（）A
子宫肌瘤B
子宫内膜异位症C
子宫腺肌症D
妊娠子宫E
子宫肉瘤
考题
单选题某妇女，27岁，结婚3年半未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬节，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是（）。A
给予镇静药B
给予抗生素C
给予假孕疗法D
行附件切除术E
行子宫全切除术
考题
单选题患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。
该患者右附件肿物可能是（）A
子宫肌瘤B
输卵管积水C
卵巢巧克力囊肿D
卵巢黄素化囊肿E
卵巢癌
考题
单选题女性，26岁，继发性痛经进行性加重4年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位，活动受限，子宫左后方可触及一囊性包块，不活动，触痛阳性。最可能的诊断是：（）A
子宫肌瘤B
卵巢巧克力囊肿C
卵巢癌D
子宫腺肌瘤E
阔韧带内肌瘤
考题
单选题患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）A
结核性盆腔炎B
慢性盆腔炎C
卵巢癌D
子宫内膜异位症E
输卵管卵巢囊肿
考题
单选题患者，女，36岁，痛经3年，渐进性加重，妇科检查子宫后壁触及硬结，触痛明显。人工流产3次，近两年夫妇同居，未避孕而未孕。应诊断为（ ）。A
痛经B
不孕症C
盆腔炎D
子宫内膜异位症E
盆腔包块待查
考题
单选题32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是（）A
鼓励妊娠B
不结婚不生育C
防止经血流入盆腹腔D
人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出E
服用口服避孕药抑制排卵
考题
单选题女，45岁，G3P0，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未触及具体包块。最好的处理方式是（）A
替代疗法B
口服丹那唑、内美通等药物治疗C
手术切除子宫D
手术切除子宫+双附件E
手术切除双附件
考题
单选题30岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结，附件区未触及包块。本例恰当的处理是（）A
镇痛对症治疗B
给予广谱抗生素C
行丹那唑治疗D
病灶切除术E
子宫及双附件切除
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