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一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断

A、肝破裂
B、胆囊破裂
C、右肾破裂
D、十二指肠破裂
E、腹膜后血管破裂

参考答案

参考解析
解析:十二指肠损伤破裂:十二指肠的大部位于腹膜后,损伤的发生率很低;如果发生,较多见于十二指肠二、三部。损伤如发生在腹膜内部分,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,术前临床诊断虽不易明确损伤部位所在,但因症状明显,一般不致耽误手术时机。损伤如发生在腹膜后部分,早期常无明显体征,以后可因腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染;此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。此题中患者的临床表现符合十二指肠破裂。患者为右侧疼痛,那么如果考虑A项:肝破裂后,血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血,此题中患者无此临床表现,且肝脏非空腔脏器,破裂后不会出现X线见腹膜后有气体,所以不考虑。

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考题 一名体操运动员在练习翻高低杠时,突起上腹痛,2小时后疼痛加剧,仍位于上腹部,且相应的背部疼痛,呕吐多次,呕吐物中有血,以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后似有气体。应考虑的诊断是A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、肠系膜血管破裂E、十二指肠破裂

考题 患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、食管破裂E、右肾破裂

考题 患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断A.脾破裂 B.胰腺破裂 C.十二指肠破裂 D.食管破裂 E.右肾破裂

考题 患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛,2h后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是( )。A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.右肾破裂 D.十二指肠破裂 E.腹膜后血管破裂

考题 腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是A、血性呕吐物B、X线检查腹膜后有积气C、右上腹及背部疼痛D、膈下有游离气体E、可有腹膜刺激征

考题 患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹,伤后突感上腹疼痛,2h疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断为()A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂

考题 一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为()A、胆囊破裂B、肝破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂

考题 男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()A、肝破裂B、胆囊破裂C、十二指肠损伤D、右半结肠损伤E、右肾挫伤

考题 单选题一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,两小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线见腹膜后有气体,应考虑诊断()。A 肝破裂B 胆囊破裂C 右肾破裂D 十二指肠破裂E 腹膜后血管破裂

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