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患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄）
E. 急性肺水肿

参考答案

参考解析
解析：患者青年女性，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗，患者临床表现与肺结核相符，故应首先考虑的是肺结核（A对）。支气管扩张（P38）（B错）主要表现为反复或持续的咳嗽、咳痰或咳脓痰，50%～70%病例可出现咯血症状。肺癌（P78）（C错）好发于中老年男性，主要表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）（299）（D错）主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血或血栓栓塞。急性肺水肿（E错）主要表现为突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
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