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女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6×10
/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是
/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是A.关节置换术
B.增加甲氨蝶呤用量
C.加用环磷酰胺
D.加用糖皮质激素
E.增加布洛芬用量
B.增加甲氨蝶呤用量
C.加用环磷酰胺
D.加用糖皮质激素
E.增加布洛芬用量
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更多 “女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6×10/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h，ANA(-)，RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是A.关节置换术 B.增加甲氨蝶呤用量 C.加用环磷酰胺 D.加用糖皮质激素 E.增加布洛芬用量” 相关考题
考题
女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉 (ESR)26mm/1h，类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是A．肾上腺皮质激素B．甲氨蝶呤C．非甾体抗炎药D．柳氮磺胺吡啶E．秋水仙碱
考题
女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A、单独应用非甾体抗炎药B、长期大剂量糖皮质激素C、服用甲氨蝶呤D、生物制剂E、雷公藤多苷
考题
女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h,ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A:服用甲氨蝶呤
B:服用大剂量糖皮质激素
C:服用环磷醇胺
D:关节穿刺给药
E:滑膜切除术
考题
女性，54岁。反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，红细胞沉降率88mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A.服用甲氨蝶呤
B.服用大剂量糖皮质激素
C.服用环磷醇胺
D.关节穿刺给药
E.滑膜切除术
考题
女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L，血红蛋白79g/L，ANA(-)，RF(+)，拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是A.类风湿结节
B.贫血
C.晨僵
D.关节肿胀
E.外周神经系统病变
考题
女性，60岁。反复低热半年，伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L，血红蛋白87g/L，血沉90mm/h，ANA（-），RF(+)，经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是A.单独应用非甾体抗炎药
B.长期大剂量糖皮质激素
C.服用甲氨蝶呤
D.生物制剂
E.雷公藤多苷
考题
女性，50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节X线以明确诊断，应首选的检查部位是A.双手指及腕关节
B.双侧膝关节
C.双侧踝关节
D.双侧肩关节
E.双侧肘关节
考题
患者，女，40岁。反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体：脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查：血白细胞8.5×10/L，血红蛋白80 g/L，红细胞沉降率98 mm/h，ANA（-），RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是A.加用糖皮质激素
B.加用环磷酰胺
C.关节成形术
D.关节置换术
E.滑膜切除术
考题
某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
治疗该病的一线药物是
A.布洛芬
B.柳氮磺胺吡啶
C.泼尼松
D.雷公藤
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。首选的非特异性对症治疗药物是
A.甲泼尼龙
B.青霉胺
C.阿司匹林
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
考题
女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。该患者的首选治疗方案为( )
A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
B.非甾体消炎药+雷公藤
C.肾上腺皮质激素
D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤
E.非甾体消炎药
考题
某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情治疗的最佳药物是( )
A.泼尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
考题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。
还需哪些检查进一步明确诊断（ ）A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X线片，肺功能测定，RF
考题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是（ ）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、糖皮质激素+甲氨蝶呤E、糖皮质激素+环磷酰胺
考题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺
考题
患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）A、休息B、关节制动C、布洛芬0.43／d口服D、甲氨蝶呤10mgl／w口服E、抗感染治疗F、外科手术治疗
考题
女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉（ESR）26mm/lh，类风湿因子（RF）1：40。首选的治疗药物是（）A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、非甾体抗炎药D、柳氮磺胺吡啶E、秋水仙碱
考题
单选题女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）A
类风湿结节B
贫血C
晨僵D
关节肿胀E
外周神经系统病变
考题
单选题女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）A
加用糖皮质激素B
加用环磷酰胺C
滑膜切除术D
关节置换术E
增加布洛芬用量
考题
单选题患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。首选的非特异性对症治疗药物是（）A
甲泼尼龙B
青霉胺C
阿司匹林D
地塞米松E
甲氨蝶呤
考题
单选题女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）A
风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
干燥综合征D
类风湿关节炎E
痛风性关节炎
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）A
泼尼松B
地塞米松C
柳氮磺胺吡啶D
甲氨蝶呤E
环磷酰胺
考题
单选题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）A
服用甲氨蝶呤B
服用大剂量糖皮质激素C
服用环磷酰胺D
关节穿刺给药E
滑膜切除术
考题
单选题女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉（ESR）26mm/lh，类风湿因子（RF）1：40。首选的治疗药物是（）A
肾上腺皮质激素B
甲氨蝶呤C
非甾体抗炎药D
柳氮磺胺吡啶E
秋水仙碱
考题
单选题女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）A
双侧踝关节B
双侧膝关节C
双手指及腕关节D
双侧肘关节E
双侧肩关节
考题
单选题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
目前该患者首选的治疗方案应是（ ）A
非甾体抗炎药B
非甾体抗炎药+糖皮质激素C
非甾体抗炎药+雷公藤D
非甾体抗炎药+甲氨蝶呤E
糖皮质激素
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