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女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是
A. 胸部X片
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图
参考答案
参考解析
解析：患者老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音（二尖瓣关闭不全的典型杂音），考虑为二尖瓣关闭不全。确诊有赖于超声心动图（E对）。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形态特征，如瓣叶或瓣叶下的结构的增厚、缩短、钙化，左心室扩大和室壁矛盾运动等，有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%，并可对二尖瓣反流进行半定量及定量这诊断（P305）。胸部X线片（A错）为影像学检查，轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常，严重者可见左心房、左心室明显增大，但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心肌核磁显影（B错）主要用于显示心肌的血供。冠状动脉CT造影（P231）（C错）主要用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况。心电图（D错）主要用于诊断各类心律失常、冠心病等。
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考题
动脉导管未闭A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
考题
女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最有助于确诊的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线摄片
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
考题
下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
考题
男，56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR 导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体
征是
A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音
B.心尖部收缩喀喇音
C.心尖部收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心音遥远
考题
女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
考题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（ ）A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT
考题
器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音
考题
患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。
最有助于确诊的检查是（）A、心电图B、超声心动图C、胸部X线摄片D、心脏放射性核素检查E、冠状动脉造影
考题
二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）A、心尖部收缩期叹息样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
考题
女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部收缩期杂音向左腋下传导D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心尖部传导E、心尖部短促的舒张中晚期杂音
考题
单选题女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。A
心尖部第一心音亢进B
心尖部第三心音C
心尖部收缩期杂音向左腋下传导D
心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心尖部传导E
心尖部短促的舒张中晚期杂音
考题
配伍题女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）|女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）|女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）|女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
考题
多选题病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）A心尖搏动图B同位素扫描C右心导管D超声心动图E胸片F心音图
考题
配伍题患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。|患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是（）。A超声心动图B心肌核素显像C心电图D胸部X线片E冠状动脉CT造影
考题
单选题患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）A
胸部X线摄片B
心电图C
超声心动图D
心血管造影E
心脏CT
考题
单选题诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）A
第一心音减弱B
可闻及第三心音C
肺动脉瓣第二心音亢进和分裂D
心尖区闻及AustinFlint杂音E
心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
考题
多选题二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。A心界向左扩大B心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C心尖部可闻及全收缩期杂音DX线：左室大E超声心动图：左房左室大
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