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男患，39岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水，除检查血象外，最主要查：
A. 骨髓象
B. 脾穿刺
C. 食管钡透
D. 骨骼X线检查
E. 肝功
B. 脾穿刺
C. 食管钡透
D. 骨骼X线检查
E. 肝功
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．腹部B超B．X线摄片C．血培养D．腹水生化检查E．腹水常规＋腹水培养
考题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
考题
患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是（）A、万珂B、美罗华C、氟达拉宾D、格列卫E、瘤可然F、反应停
考题
患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）A、疟疾B、慢性粒细胞白血病C、晚期血吸虫病D、慢性淋巴细胞白血病E、黑热病F、肝硬化脾亢
考题
男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
考题
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT（ALT）25U。为明确诊断应首选哪项检查（）A、腹水检查B、血象、血沉C、X线检查D、结核菌素试验E、腹部B超
考题
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用（）。A、氨苄青霉素B、氧哌嗪青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、头孢三嗪
考题
问答题女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
考题
问答题男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
多选题患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有（）A疟疾B慢性粒细胞白血病C晚期血吸虫病D慢性淋巴细胞白血病E黑热病F肝硬化脾亢
考题
问答题男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
考题
单选题女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT（ALT）25U。为明确诊断应首选哪项检查（）A
腹水检查B
血象、血沉C
X线检查D
结核菌素试验E
腹部B超
考题
问答题男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
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